Effets d’une nouvelle technologie sur l’expertise. Le cas de la robotique dans la chirurgie bariatrique

Effects of a new technology on expertise. Case of robotics in bariatric surgery

• Auteur / Autrice : Lea Kiwan
• Direction : Ivan Pastorelli
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de gestion
• Date : Soutenance le 16/06/2017
• Etablissement(s) : Université Côte d'Azur (ComUE)
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Droit et sciences politiques, économiques et de gestion (Nice, Alpes-Maritimes ; 2008-....)
• Partenaire(s) de recherche : établissement de préparation : Université de Nice (1965-2019)
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : Groupe de recherche en droit, économie et gestion (Valbonne, Alpes-Maritimes)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : GREDEG
• Jury : Président / Présidente : Laurence Saglietto
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Ivan Pastorelli, Laurence Saglietto, Marc Bidan, Jean-Fabrice Lebraty, Imed Ben Amor, Nathalie Lazaric, Cécile Godé, Radwan Kassir
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Marc Bidan, Jean-Fabrice Lebraty

Mots clés

Mots clés contrôlés

Gestion

Équipes de soins de santé

Obésité -- Chirurgie

Robotique en médecine

Expertises médicales

Mots clés libres

Expertise

Approche naturaliste

Routines

Naturalistic approach

Technology

Robotic surgery

Résumé

Cette thèse s’intéresse aux effets des technologies d’assistance robotique sur l’expertise individuelle et collective des médecins dans un bloc opératoire de chirurgie gastrique. Notre recherche est fondée sur l’analyse de l’émergence des routines organisationnelles et de leur mise en évidence en mobilisant l’approche naturaliste de la décision. D’un point de vue managérial, nos résultats démontrent que la technologie introduite atténue l’expertise individuelle en dégradant respectivement la détection des signes cliniques et la coordination au sein de l’équipe. Nous établissons des recommandations concernant la mise en œuvre d’une technologie dans le cadre des équipes restreintes. Notre méthodologie consiste à fusionner des sources hétérogènes : entretiens, observation in situ, vidéos, débriefing, auto-confrontation... elle ouvre ainsi la voie à de nouvelles stratégies d’analyse de données jusqu’à lors essentiellement utilisées en psychologie. Enfin, nos contributions théoriques ont permis un enrichissement de l’approche naturaliste en lui adjoignant les rôles tenus par le leader et la mise en évidence du rôle de l’expertise individuelle dans la formation de nouvelles routines fonctionnelles.

The aim of this research is the understand the effect of a new technology, a robotic system, on the individual and collective expertise of practitioners in bariatric surgery. Our analysis is based on the emergence of organizational routines while taking into consideration naturalistic decision making approach. From the managerial perspective, our results demonstrate that the implementation of this technology decrease individual expertise. This is done through the degradation of individual situation awareness and coordination between team members. We established recommendations for an efficient technology implementation by restricted teams. Our methodology consists of mixing heterogenic sources: interviews, observations, videos, debriefing with auto-confrontation… this opens the door for new analysis strategies till now used mainly in psychology. Finally, our theoretical contributions reinforced the naturalistic approach while insisting on the important role of a team leader and the role of individual expertise in the development of new functional organizational routines.