Thèse soutenue

Usages de traitements de substitution aux opiacés : étude comparative : France, Suisse et Québec
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Auteur / Autrice : Marie Dos Santos
Direction : Myriam Klinger
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Sociologie
Date : Soutenance le 21/09/2016
Etablissement(s) : Strasbourg
Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences humaines et sociales – Perspectives européennes (Strasbourg ; 2009-....)
Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Dynamiques européennes (Strasbourg)
Jury : Président / Présidente : Sylvie Fainzang
Examinateurs / Examinatrices : Sylvie Fainzang, Marie Jauffret-Roustide
Rapporteurs / Rapporteuses : Marc-Henry Soulet, Michel Joubert

Résumé

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Durant les années 1990, en France, en Suisse et au Québec, de nouveaux médicaments ont reçu une autorisation de mise sur le marché, dans le cadre de la prise en charge de la dépendance aux opiacés. Vingt cinq ans plus tard, notre thèse interroge les usages qu’en font les personnes en traitement. A partir de la méthode biographique, nous étudions la substitution en terme d’« ajustements ». Les détournements de l’usage prescrit des TSO, étiquetés comme « mésusages » par les pouvoirs publics et un certain nombre de praticiens, apparaissent dès lors comme une modalité d’adaptation et de réappropriation du traitement. En évaluant les convergences et les divergences dans les pratiques et leurs effets, la comparaison de nos trois terrains d’enquête nous permet d’analyser les différents sens associés à la substitution, selon les contextes et les structures de soin au sein desquels l’usager est accueilli.