Thèse soutenue

Accompagnement à l'élaboration psychologique de la maternité. : problématiques et enjeux.

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Auteur / Autrice : Sylvie Avanzo
Direction : Jacques Gaucher
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Psychologie
Date : Soutenance le 13/12/2016
Etablissement(s) : Lyon
Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Éducation, psychologie, information et communication (Lyon ; 2007-....)
Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : Laboratoire Science, Santé, Individu. SIS
établissement opérateur d'inscriptions : Université Lumière (Lyon ; 1969-....)
Jury : Président / Présidente : Marie Anaut
Examinateurs / Examinatrices : Olivier Claris
Rapporteurs / Rapporteuses : Pierre Fourneret, Jacques Lansac

Résumé

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L’accompagnement à l’élaboration psychologique de la maternité est l’un des axes de progrès ayant contribué à améliorer et à sécuriser le champ de la périnatalité. L’entretien prénatal précoce du quatrième mois est ainsi proposé à toutes les femmes enceintes, aux futurs parents, afin d’ouvrir le dialogue et de recueillir les facteurs de vulnérabilité.Or, psychologue en exercice libéral, je constate que plusieurs jeunes mères me demandant un accompagnement peu après l’accouchement, font état d’un mal-être et d’un besoin de suivi psychologiques déjà présent durant leur grossesse, auquel la sage-femme ou le médecin traitant n’a pas donné suite. La prise en compte de la dimension psychologique lors de l’entretien prénatal précoce ou s’il n’a pas eu lieu, lors des visites de contrôle avec le professionnel de santé, se limite-t-il aux femmes enceintes dont la fragilité est apparente ? Les états de mal-être psychologique ressenti par les femmes enceintes, non évidents, mais justifiant d’un accompagnement psychologique, sont-ils difficilement identifiables par la sage-femme ou le médecin lors de l’EPP ou lors des visites de contrôle de la grossesse ?Les réponses à ces questions s’appuient sur trois études traitant : de la perception de l’utilité de cet entretien par les futures mères qui y ont participé ; de la manière dont les sages-femmes conduisent cette rencontre ; de la nature et des causes d’états émotionnels douloureux vécus durant leur grossesse par certaines mères, qui auraient nécessité alors un suivi n’ayant pas eu lieu. Plusieurs pistes sont proposées pour améliorer la réponse au besoin d’accompagnement psychologique de la femme enceinte, les unes davantage adaptées au milieu hospitalier et d’autres aux praticiens exerçant en mode libéral.