Perceptions et comportements des personnes vivant avec le VIH co-infectées par le virus de l'hépatite C

Perceptions and behaviors of people living with HIV/AIDS with hepatitis C virus co-infection

• Auteur / Autrice : Fabienne Marcellin
• Direction : Bruno Spire, Patrizia Carrieri
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Pathologie humaine. Recherche clinique et santé publique
• Date : Soutenance le 08/01/2016
• Etablissement(s) : Aix-Marseille
• Ecole(s) doctorale(s) : École Doctorale Sciences de la Vie et de la Santé (Marseille)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Sciences économiques et sociales de la santé & traitement de l’information médicale (Marseille)
• Jury : Président / Présidente : Marie Préau
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Bruno Spire, Patrizia Carrieri, Marie Préau, Olivier Chassany, Karine Lacombe, Michèle Benhaïm, Xavier Thirion
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Olivier Chassany, Karine Lacombe

Mots clés

Mots clés contrôlés

Antiviraux

Hépatite C chronique

Troubles liés à une substance

Qualité de vie

Prise de risque

Comportement sexuel à risque

Charge virale

complications

Hépatite C

psychologie

Infections à VIH

Co-infection

Mots clés libres

Co-Infection

Comportements à risque

Hépatite C

Qualité de vie

Vih

Co-Infection

Risk behaviors

Hepatitis C

Hiv

Quality of life

Résumé

En France, de 25000 à 30 000 personnes sont co-infectées par le VIH et le virus de l’hépatite C (VHC), avec des conséquences cliniques majeures. Des progrès importants ont été accomplis ces dernières années grâce au développement de nouveaux traitements contre le VHC, efficaces et très bien tolérés. En parallèle, le nombre de patients co-infectés a globalement baissé parmi les patients infectés par le VIH, mais de nouveaux groupes à risque de transmission du VHC sont apparus dans cette population, comme les hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes. Le vécu de la co-infection reste peu documenté. Cette thèse analyse les perceptions (qualité de vie, impact fonctionnel de la fatigue) et les comportements (sexuels, addictifs) des patients co-infectés, en lien avec l’évolution de leurs paramètres cliniques, et évalue comment utiliser ces données pour améliorer la prise en charge de la co-infection et mieux cibler les actions de prévention de la transmission du VHC.

Between 25,000 and 30,000 people are co-infected with HIV and hepatitis C virus (HCV) in France, with major clinical repercussions. Major therapeutic advances have been made in recent years thanks to the development of direct-acting antivirals for HCV treatment, with very good efficacy and safety profiles. In the same time, while the number of co-infected patients has globally decreased among HIV-infected patients, new groups at risk of HCV transmission have emerged in this population, such as men who have sex with men (MSM). Co-infected patients’ day-to-day experience with the disease remains poorly documented. In this work, we analyze the perceptions (quality of life, functional impact of fatigue) and behaviors (sexual risk behaviors, addictive behaviors) of co-infected patients and their relationships with clinical parameters, and we try to determine to what extent such data can be used to improve the management of co-infection and to better target HCV prevention actions.