Évènement sismique de 2010 en Haïti et psychopathologies : facteurs de risques pré, péri et post-traumatiques

2010 Earthquake in Haiti and Psychopathologies : Pre, Peri and Post traumatic factors

• Auteur / Autrice : Judite Blanc
• Direction : Yoram Mouchenik
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance le 23/06/2015
• Etablissement(s) : Sorbonne Paris Cité
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Érasme (Villetaneuse, Seine-Saint-Denis)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Unité transversale de recherche psychogenèse et psychopathologie (Saint-Denis, Seine-Saint-Denis)
• Jury : Président / Présidente : Thierry Baubet
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Rebecca Freeman-Grais, Pascale Molinier
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Daniel Derivois, Betty Goguikian Ratcliff

Mots clés

Mots clés contrôlés

Autisme

Dépression

Troubles de stress post-traumatique

Risques sismiques

Séisme d'Haïti (2010)

Mots clés libres

Stress Prénatal

Prenatal stress

Résumé

L’évaluation psychologique à court, moyen et à long terme des survivants, de séismes démontre que certains symptômes psychiatriques sont courants dans ces populations, notamment le Trouble de Stress Post-Traumatique (TSPT) et la dépression. Les objectifs principaux de ce travail visaient à combler des lacunes de données scientifiques sur les éventuelles relations entre des facteurs pré, péri et post-traumatiques spécifiques et le développement de troubles post-traumatiques dans des groupes vulnérables suite au séisme de 2010 en Haïti. Etude no 1- Objectifs : évaluer les associations entre les croyances sur l’origine du séisme et les psychopathologies post-traumatiques, et la résilience. Les symptômes dépressifs sévères étaient courants chez les personnes d’affiliation vodouisante (x2 = 9.05, df = 1, p <0.01), ainsi que chez les personnes présentant un faible niveau de résilience (<80 au CD-RISC, x2 = 7.49, df = 1, p<0.01). Etude no 2- Objectifs : mesurer une année après le désastre, l’effet d’un support psycho-social offert à des enfants de Port-au-Prince issus des camps d’hébergement comparés à un groupe contrôle vivant sous un toit. Les deux groupes étaient homogènes sur le plan de l’intensité de la détresse péri- traumatique. Il n’y avait pas de différence significative entre eux dans les scores du TSPT, la dépression et l’index de psychopathologie. Etude no 3- Objectifs : explorer 3 années après la catastrophe les propriétés psychométriques de la version créole du PTSD Checklist, auprès de 364 mères survivantes. La prévalence du TSPT probable était de 22,3%. La version créole du PCL-S est un instrument fiable pour la mesure du TSPT chez les femmes créolophones. Etude no 4- Objectifs : Examiner la prévalence des comportements autistiques dans une cohorte de sujets de 3 ans exposés à l’âge foetale au séisme. Ainsi, 8 sur 364 (2.2%) enfants recrutés répondaient aux critères de comportements autistiques sévères. Etude no 5- Objectifs : investiguer les associations statistiques entre l’exposition maternelle prénatale au séisme de 2010 avec les comportements autistiques ou des troubles du comportement global et émotionnels chez des enfants de 3 ans. Les symptômes de TSPT chez la mère était un prédicteur indépendant des comportements autistiques (=. 370, p<. 001) et des problèmes du comportement général et émotionnels (=. 467, p<. 001) chez l’enfant. Etude no 6- Objectifs : analyser qualitativement le portrait singulier de l’évolution d’une dyade rencontrée. La sémiologie autistique s’accompagne depuis la période néo-natale de crises convulsives récurrentes. L’histoire traumatique maternelle anténatale connue et son imbrication à la comorbidité autisme/épilepsie chez la fillette devrait être au coeur de tout dispositif psychothérapeutique futur.

Short-term, mid-range and long-term psychological evaluation of earthquake survivors reveals that certain psychiatric symptoms frequently exist in these populations, specifically PTSD and Depression. The principal objectives of this work were to address current gaps in scientific knowledge related to potential relationships between specific pre, peri and post-traumatic variables and the development of posttraumatic psychopathology in vulnerable groups following the 2010 earthquake in Haiti. Study no 1- Objective : This study examines associations between religious beliefs regarding the origin of the 2010 earthquake in Haiti and posttraumatic symptomatology as well as resilience among survivors. The severity of depressive symptoms was associated with a score <80 on the CD-RISC (x2 = 7.49, df = 1,p <0.01) and were more prevalent among Voodoo Adherents than among their counterparts with different belief systems (x2 = 9.05, df = 1, p <0.01).Study no 2- Objective : This study, conducted one year after the 2010 earthquake, assessed the effect of a psycho-social intervention implemented among children residing in a displacement camp in Port-au-Prince compared with a control group. The two groups were homogeneous in terms of the intensity of the peritraumatic distress they experienced. No significant difference was noted between the experimental and control group in their endorsement of PTSD symptoms or in their scores on a depression scale. In three out of the four sub-scales of the Child Behavior Check-List, there was no significant difference noted either. Study no 3- Objective : In this study, we examined the psychometric properties of a Haitian Creole version of the PTSD checklist among 364 mothers exposed to the 2010 earthquake and the prevalence of PTSD symptoms among them, 3 years after the event. Our findings included that 22,3% of our sample would possibly meet the criteria for PTSD even three years after the earthquake. The creole version of PCL-S is a reliable measure of PTSD symptoms among female creole speakers. Study no 4- Objective : This study investigated the prevalence of autistic behaviors in a cohort of young children (n-364) who were exposed in utero to the devastating 2010 earthquake in Haiti, 3 years after theevent. A significant minority (2.2%) of our sample met criteria for severe autistics behaviors. Study no 5- Objective : This study, conducted 3 years after the 2010 Haiti earthquake targeted women who were pregnant during the earthquake and their offspring who were in utero at the time of the event. Specifically, the study assessed the association between maternal exposure to the earthquake with autistic, behavioral, and emotional symptoms of the offspring at age three. Current maternal PTSD symptoms was an independent predictor of the offspring’s autistic behaviors (=. 370, p<. 001) as well as behavioral and emotional problems (=. 467, p<. 001). Study no 6- Objective: This study comprised a qualitative analysis of a single mother and child dyadscreened in the quantitative survey. In addition to displaying symptoms of autism, the young child also suffers from recurrent seizures. Maternal history of physical and psychological trauma has implications forco-morbidity of autism and epilepsy offspring who were in utero at the time of the trauma and such dyadsshould be targeted for therapeutic intervention and follow-up in the future.