Remédiation cognitive assistée par ordinateur dans la dépression : efficacité, relation thérapeutique et métacognition
Auteur / Autrice : | Charlotte Soumet-Leman |
Direction : | Arnaud Plagnol, Roland Jouvent |
Type : | Thèse de doctorat |
Discipline(s) : | Psychologie |
Date : | Soutenance le 09/11/2015 |
Etablissement(s) : | Paris 8 |
Ecole(s) doctorale(s) : | École doctorale Cognition, langage, interaction (Saint-Denis, Seine-Saint-Denis) |
Partenaire(s) de recherche : | Equipe de recherche : Laboratoire de psychopathologie et de neuropsychologie |
Jury : | Président / Présidente : Michèle Montreuil |
Examinateurs / Examinatrices : Arnaud Plagnol, Roland Jouvent, Philippe Fossati | |
Rapporteurs / Rapporteuses : Catherine Bungener, Chrystel Besche-Richard |
Mots clés
Résumé
L'efficacité de la remédiation cognitive assistée par ordinateur (RCAO) n'a pas été démontrée jusqu’ici dans le traitement des dépressions, la notion d’efficacité étant ici à évaluer non seulement sur le plan neurocognitif mais aussi sur le plan du retentissement fonctionnel et relationnel des troubles. En particulier, les facteurs favorisant le transfert des compétences cognitives vers la vie quotidienne du sujet sont à identifier afin de potentialiser l’effet de ce soin.Nous avons réalisé trois études :- La première a vérifié l’efficacité de la RCAO dans le traitement des dépressions et a précisé le rôle du thérapeute dans ce dispositif. Elle a montré l’importance de la motivation et de la métacognition pour en potentialiser les effets.- Notre seconde étude a adapté en français, et a débuté la validation, d’un outil anglophone d’auto-évaluation de la métacognition, le MCQ-30.- Notre troisième étude a testé, chez des personnes dépressives, un nouveau dispositif de soins alliant RCAO et développement métacognitif. Nos résultats confirment que la RCAO a une efficacité dans le traitement de la dépression sur les plans neuropsychologiques, cliniques et fonctionnels. Ils montrent aussi l'importance des aspects métacognitifs et motivationnels dont la prise en compte est nécessaire à une efficacité optimale dans des contextes différenciés. En particulier, une relation thérapeutique développant ces aspects renforce la diminution du retentissement fonctionnel et l’amélioration de la qualité de vie. La RCAO doit ainsi être utilisée comme support et médiation d’une relation psychothérapique nouvelle, tenant compte du profil éminemment singulier de chaque patient