Facteurs de risque de cancers hormono-dépendants en population agricole au sein de la cohorte agriculture et cancer

Risk factors for hormone dependant cancers among farmers in agrican cohort

• Auteur / Autrice : Clémentine Lemarchand
• Direction : Pierre Lebailly
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Recherche clinique, innovation, technologie, santé publique
• Date : Soutenance en 2015
• Etablissement(s) : Caen
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Normande de biologie intégrative, santé, environnement (Mont-Saint-Aignan, Seine-Maritime)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Cancers et préventions (Caen2012-2016)
• Partenaire(s) de recherche : Autre partenaire : Université de Caen. UFR de médecine (....-2016)
• Jury : Président / Présidente : Christophe Paris
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Pierre Lebailly, Christophe Paris, Geneviève Van Maele-Fabry, Pascal Guénel, Isabelle Momas
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Geneviève Van Maele-Fabry, Pascal Guénel

Mots clés

Mots clés contrôlés

Maladies

Agriculteurs

Pesticides

Épidémiologie

Maladies professionnelles

Cancer du sein

Prostate -- Cancer

Résumé

L’agriculture est un environnement professionnel exposant à de multiples contaminants (pesticides, poussières…), associé régulièrement à la survenue de nombreuses pathologies. Seuls les pesticides ont été souvent étudiés mais le rôle de pesticides spécifiques reste peu documenté notamment en France, premier pays utilisateur de pesticides en Europe. L’objectif de la thèse était d’identifier les déterminants associés aux cancers hormono-dépendants. Ce projet repose sur les données de la cohorte AGRICAN portant sur plus de 180 000 sujets. Plus de 11 000 cancers ont été identifiés par croisement avec les registres de cancers (2538 cancers de la prostate et 1087 cancers du sein). A côté des cancers liés à l’imprégnation tabagique retrouvés moins fréquemment, plusieurs cancers étaient plus fréquents (prostate, lymphomes non Hodgkiniens, myélomes multiples, mélanomes et cancers de lèvres). Les utilisateurs d’insecticides sur bovins, notamment sur les plus gros élevages, les applicateurs de pesticides sur certaines cultures (arboriculture, céréales, pommes de terre et tabac) et particulièrement ceux ne portant pas de gants de protection, les personnes réalisant des tâches de réentrée dans ces mêmes secteurs avaient un risque augmenté de cancer de la prostate. L’exposition potentielle aux insecticides organochlorés (estimée grâce à la matrice cultures-expositions PESTIMAT) augmentait également le risque de cancers de la prostate. Alors que les agricultrices présentaient un risque diminué globalement de cancer du sein, les cultivatrices de pois fourragers et les maraîchères présentaient un risque augmenté. Les résultats semblaient différents selon le statut ménopausique des femmes.

Agriculture is an occupational environment which expose to a large range of agents (pesticides, dust…), frequently associated with occurrence of several diseases. Only pesticides have been often studied but the role of specific pesticides remains poorly documented especially in France, first pesticide consumer among European countries. The aim of the thesis was to identify the determinants related to hormone-related cancers. This project relies on the data of the cohort AGRICAN involving more than 180 000 subjects. More than 11 000 cancer cases have been identified by regular linkage with cancer registries (2538 prostate cancers and 1087 breast cancers). Apart from tobacco-related cancers with a lower incidence, some cancers were more frequent in the cohort (prostate, non-Hodgkin lymphoma, multiple myeloma, skin melanoma and lip cancers). Insecticide applicators on cattle, mainly those with the largest number of animals, pesticide applicators on specific crops (fruit growing, cereals, potatoes and tobacco) and specially those who do not wear protective gloves, people performing reentry tasks in those same sectors had a greater prostate cancer risk. Potential exposure to organochlorine insecticides (estimated using the crop-exposure matrix PESTIMAT) also increased prostate cancer risk. Although female farmers had an overall decreased risk of breast cancer, peas and vegetables growers had an increased risk. Results seem different according to menopausal status.