Etude de l'influence de l'environnement socioéconomique sur l'incidence des cancers en France

par Joséphine Bryere

Thèse de doctorat en Recherche clinique, innovation, technologie, santé publique

Sous la direction de Guy Launoy.

Le président du jury était Francis Guillemin.

Le jury était composé de Guy Launoy, Francis Guillemin, Pierre Chauvin, Gwenn Menvielle, Aurélien Belot, Grégoire Rey.

Les rapporteurs étaient Francis Guillemin, Pierre Chauvin.


  • Résumé

    Le cancer est en France, la cause de décès qui explique le plus les inégalités sociales de santé. Une des priorités annoncées dans le plan cancer 2014-2019, est d'étudier les disparités géographiques et socioéconomiques de l'incidence et de la survie des cancers selon les indices de défavorisation sociale. L'objectif de cette thèse était d'analyser l'influence de l'environnement socioéconomique sur l'incidence des cancers en population générale en France et d'étudier les limites méthodologiques propres à ce type d'étude. Ce travail a visé à déterminer les localisations cancéreuses dont l'incidence est liée à l'environnement social,et à évaluer en France la proportion de cas de cancers attribuables à la défavorisation sociale en utilisant une approche agrégée et la version française d'un indice écologique de mesure de la défavorisation sociale européen. L'analyse a porté sur 189 144 cas de cancer collectés par les registres de cancer du réseau FRANCIM entre 2006 et 2009. L'estimation de la proportion de cas de cancers en excès a révélé que pour les localisations cancéreuses les plus touchées, la défavorisation sociale pouvait conduire jusqu'à 30% de cas supplémentaires chez les individus défavorisés par rapport aux individus favorisés. Ce travail a également exploré certaines limites et contraintes liées à l'évaluation agrégée de l'environnement socioéconomique comme le biais de mauvaise classification induit par la mobilité résidentielle et le biais écologique causé par la mesure du staut social au niveau agrégé. Ces résultats suggérent la mise en place d'actions de préventions ciblées sur les populations les plus vulnérables

  • Titre traduit

    Study of the influence of the socioeconomic environment on cancer incidence in France


  • Résumé

    Cancer is in France, the cause of death that explains the most the social inequalities in health. One of the the priorities announced in the cancer plan 2014-2019, is to study the geographical and socioeconomic disparities in cancer incidence and survival according deprivation indices. The objective of this thesis was to analyse the influence of socioeconomic environment on cancer incidence in the general population in France and to study methodological limitations related to this type of study. This work aimed to determine the cancer sites whose incidence is related to social status, and to evaluate in France the proportion of cancer cases attibutable to social deprivation using an aggregate approach and the french version of an ecological index for measuring social deprivation. The analysis included 189,144 cancer cases recorded in member registries of the frech network of cancer registries between 2006 and 2009. The estimate of the proportion of cases of excess cancers found that for the most affedted cancer sites, social deprivation could lead to 30% more cases among disadvantaged individuals related of favored individuals. This work also explored certain limits and constraints related to aggregate assessment of the socioeconomic environment as misclassification bias induced by residential mobility and ecological bias caused by measurement of social status at the aggregate level. These results suggest the implementation of targeted prevention actions on the most vulnerable populations.

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Informations

  • Détails : 1 vol. (176 p.)
  • Annexes : Bibliogr. p. 109-[122]

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  • Bibliothèque : Université de Caen Normandie. Bibliothèque Madeleine Brès (Santé).
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : 15 CAEN 3149

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  • Bibliothèque : Université de Lille. Service commun de la documentation. Bibliothèque universitaire de Sciences Humaines et Sociales.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : 2015CAEN3149
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