Description de l'évolution du profil socio-cognitif et clinique d'une cohorte d'adolescents diabétiques de type 1 ayant suivi un programme d'éducation thérapeutique

Description of the evolution of the socio-cognitive and clinical profile in a cohort of adolescents with type 1 diabetes who participated in an TPE program

• Auteur / Autrice : Sébastien Colson
• Direction : Stéphanie Gentile, José Côté
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Pathologie humaine
• Date : Soutenance le 11/12/2015
• Etablissement(s) : Aix-Marseille en cotutelle avec Université de Montréal. Faculté des sciences infirmières
• Ecole(s) doctorale(s) : École Doctorale Sciences de la vie et de la santé (Marseille)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre d'études et de recherche sur les services de santé et la qualité de vie (Marseille)
• Jury : Président / Présidente : Marie-Claude Lagouanelle-Simeoni
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Stéphanie Gentile, José Côté, Marie-Claude Lagouanelle-Simeoni, Anne-Sylvie Ramelet, Rémi Gagnayre, Caroline Larue, Kelley Kilpatrick, Roland Sambuc
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Anne-Sylvie Ramelet, Rémi Gagnayre, Caroline Larue

Mots clés

Mots clés contrôlés

psychologie

Hyperglycémie

Troubles des conduites alimentaires

métabolisme

Glycémie

rééducation et réadaptation

Diabète de type 1

Éducation du patient comme sujet

Mots clés libres

Adolescents

Diabète de type 1

Éducation thérapeutique du patient

Sentiment d’efficacité personnelle

Méthode mixte concurrente parallèle

Adolescents

Type 1 diabetes

Therapeutic patient education

Self-Efficacy

Concurrent parallel mixed method

Résumé

En France, les programmes d’éducation thérapeutique du patient (ETP) à destination de l’adolescent diabétique de type 1 visent à rendre l’adolescent autonome pour gérer sa maladie et son traitement. En s’appuyant sur la théorie sociale cognitive de Bandura, les effets des activités éducatives de l’ETP devraient conduire au renforcement du sentiment d’efficacité personnelle, couplé à d’autres facteurs socio-cognitifs, favorisant l’adhésion thérapeutique de l’adolescent, une meilleure qualité de vie et un meilleur équilibre glycémique.Les travaux de thèse se sont déclinés en trois buts principaux :1) Réaliser une clarification de concept sur les spécificités de l’ETP dans un contexte pédiatrique, à partir d’une analyse de la littérature selon la méthode de Rogers (2000).2) Réaliser une revue systématique ayant pour objectif de décrire le contenu et les effets des programmes éducatifs de 2009 à 2014 sur le contrôle glycémique, la gestion de la maladie, les critères psychosociaux des enfants et des adolescents diabétiques de type 1, et d’évaluer la concordance de ces programmes avec les recommandations de l’ISPAD.3) Décrire l’évolution du profil socio-cognitif et clinique sur trois mois d’une cohorte d’adolescents diabétiques ayant participé à un programme d’ETP en France.Ces travaux ont permis de développer les connaissances sur le concept d’ETP dans le contexte pédiatrique, sur l’état de la recherche concernant les programmes éducatifs structurés dans le diabète de type 1 de l’enfant et de l’adolescent, mais aussi de mettre en application une étude pilote dans le contexte de l’ETP en France.

In France, therapeutic patient education programs (ETP) to adolescents with type 1 diabetes are designed to make the teenager to self-manage their disease and its treatment. Based on social cognitive theory of Bandura, the effects of educational activities should lead to the strengthening of self-efficacy, coupled with other socio-cognitive factors, favoring the therapeutic adherence of teenager, a better quality of life and improved glycemic control.The thesis work was broken down into three main goals:1) Perform concept clarification on the specificitiess of TpE in a pediatric context, from a literature analysis method according to Rogers (2000).2) To conduct a systematic review aimed to describe the content and effects of educational programs from 2009 to 2014 on glycemic control, disease management, psychosocial criteria of children and adolescents with type 1 diabetes, and assess the consistency of these programs with the recommendations of the ISPAD.3) Describe the evolution of the socio-cognitive and clinical profile on three months of a diabetic adolescent cohort participated in an ETP in France.This work helped to develop knowledge on the concept of TPE in the pediatric context, the state of research on structured educational programs in type 1 diabetes in children and adolescents, but also implement a pilot study in the context of the ETP in France