Cancer ultérieur chez les survivants d'un premier cancer : incidence et impact sur la survie

Second cancer among cancer survivors : incidence and impact on survival

• Auteur / Autrice : Jérémie Jégu
• Direction : Michel Velten
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Épidémiologie et santé publique
• Date : Soutenance le 12/03/2014
• Etablissement(s) : Strasbourg
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale des Sciences de la vie et de la santé (Strasbourg ; 2000-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Progression tumorale et micro-environnement. Approches translationnelles et épidémiologie (Strasbourg)
• Jury : Président / Présidente : Damien Jolly
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Thierry Petit, Marc Colonna
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Florent de Vathaire

Mots clés

Mots clés contrôlés

France

Maladies -- Déclaration

Évaluation du risque

Récidive (médecine)

Cancer

Politique publique

Cancer -- Prévention

Cancer -- Épidémiologie

Voies aéro-digestives supérieures

Mots clés libres

Epidémiologie

Seconds cancers

Incidence

Survie

Registre des cancers

France

Epidemiology

Second cancers

Incidence

Survival

Cancer registries

France

Résumé

Les objectifs de cette thèse étaient d’étudier les tendances du risque de second cancer primitif (SPC) selon l’année de diagnostic d’un premier cancer des voies aéro-digestives supérieures (VADS) dans le Bas-Rhin, de produire les premières estimations de l’incidence des SPC à l’échelle nationale en France et d’estimer la survie des patients atteints d’un cancer des VADS selon la présence d’antécédents de cancer. Ce travail a montré que : 1) L’excès de risque de SPC des VADS et de l’œsophage a diminué de 53% entre 1975 et 2006 dans le Bas-Rhin, mais que le risque de SPC du poumon est resté stable ; 2) Le risque de SPC en France est augmenté de 36% chez les patients atteints de cancer par rapport à la population générale ; 3) La survie des hommes atteints d’un cancer des VADS était fortement associée à la présence d’antécédents de cancer. Des perspectives se dégagent de ce travail en termes de recherche épidémiologique, de recherche clinique et de politiques de santé publique.

The objectives of this PhD thesis were: to study the trends of the risk of second primary cancer (SPC) among patients with a head and neck (HNSCC) cancer in Bas-Rhin, to provide first nationwide estimates of the risk of SPC in France and to assess the survival of patients with a HNSCC depending on their history of cancer. This work showed that : 1) The excess risk of SPC of head and neck and esophagus sites decreased by 53% over three decades among patients with a HNSCC, and that the excess risk of SPC of the lung did not change significantly. 2) The risk of SPC among cancer survivors in France was increased by 36% compared to the general population. 3) History of cancer was strongly associated with survival among HNSCC patients. Several epidemiological and clinical research perspectives can be established based on this work. These results also present an interest in a public health perspective in the framework of the third cancer plan.