Statut nutritionnel de la personne âgée vivant à domicile : prévalence, facteurs associés et conséquences

Nutritional status of elderly people at home : prevalence, associated factors and consequences

• Auteur / Autrice : Marion Torres
• Direction : Luc Letenneur, Béatrice Dorigny
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Santé publique - option : Epidémiologie
• Date : Soutenance le 01/12/2014
• Etablissement(s) : Bordeaux
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sociétés, politique, santé publique (Talence, Gironde ; 2011-....)
• Partenaire(s) de recherche : Etablissement d'accueil : Université Bordeaux-II (1971-2013)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Université de Bordeaux. Centre de recherche en épidémiologie et biostatistique
• Jury : Président / Présidente : Agathe Raynaud-Simon
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Béatrice Dorigny, Agathe Raynaud-Simon, Fatemeh Nourhashemi, Nicole Darmon, Pascale Baberger-Gateau
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Fatemeh Nourhashemi, Nicole Darmon

Mots clés

Mots clés contrôlés

Comportement alimentaire

Personnes âgées -- Alimentation

Mots clés libres

Statut nutritionnel

Personnes âgées

États de santé

Comportements alimentaires

Dénutrition

Nutritional status

Elderly people

Health status

Dietary habits

Malnutrition

Résumé

Peu de données ont été publiées sur le statut nutritionnel des personnes âgées vivant àdomicile. Le premier objectif de cette thèse était d’évaluer le statut nutritionnel de personnesâgées de 65 ans et plus vivant à domicile et les facteurs associés à cet état. Le second objectifde la thèse était d’étudier la survenue de plusieurs événements de santé en fonction du statutnutritionnel. Les données de deux cohortes prospectives incluant des personnes âgées de 65ans et plus (AMI, n=1002 et E3C, n=9294) ont été exploitées. Les résultats de cette thèsemontrent qu’une proportion non négligeable de personnes âgées vivant à domicile présente unstatut nutritionnel altéré. Les individus les plus concernés étaient les plus âgés, de genreféminin, veufs, de niveaux de revenus et scolaire faibles, déments, présentant unesymptomatologie dépressive et des incapacités aux activités de la vie quotidienne. Cesindividus avaient de moins bonnes habitudes alimentaires caractérisées par desconsommations faibles de poisson, légumes, fruits, et élevées de biscuits et viennoiseries. Unstatut nutritionnel altéré à l’inclusion était significativement associé à la survenue de diversévénements au cours des 12 ans de suivi: démence, chute, fracture, incapacités, incontinence,institutionnalisation et décès. L’ensemble de ces travaux montre qu’un état nutritionnel altéré,avant que la dénutrition ne soit installée, n’est pas rare chez les sujets âgés vivant à domicileet que cet état est associé à la survenue plus fréquente d’événements de santé graves. Cesrésultats plaident pour une détection plus active qu’actuellement de ces sujets à risque et pourune prise en charge adaptée.

Few data about the nutritional status of elderly people living at home are available. The firstaim of this work was to evaluate the nutritional status of community-dwellers aged 65 andover and the factors associated with this state. The second aim of the thesis was to study theoccurrence of several health events according to the nutritional status. The data of twoprospective cohorts including people aged 65 and over (AMI, n=1,002 and 3C, n=9294) wereanalyzed. The results of this work show that a relatively high proportion of older people livingat home have a poor nutritional status. Individuals most affected were older, of female gender,widowed, with low levels of income and education, presenting a dementia, a depressivesymptomatology and disability in activities of daily living. These individuals had poorereating habits characterized by low consumption of fish, vegetables, fruits, and highconsumption of biscuits and pastries. A poor nutritional status at baseline were significantlyassociated with the occurrence of several events during the 12 years of follow-up: dementia,falls, fractures, disability, incontinence, institutionalization and death. These results show thatpoor nutritional status is frequent in elderly living at home, before malnutrition is established,and that this state is associated with the occurrence of serious health events. These results alsoadvocate for a more active detection of these subjects and a more appropriate healthmanagement.