Stress : mécanismes d'adaptation, conséquences psychopathologiques et somatiques, approches thérapeutiques.

Stress : adaptative mechanisms, somatic and psychopathological consequences, therapeutic approaches

• Auteur / Autrice : Frédéric Chapelle
• Direction : Stacey Callahan
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychopathologie
• Date : Soutenance le 18/12/2013
• Etablissement(s) : Toulouse 2
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Comportement, Langage, Éducation, Socialisation, Cognition (Toulouse)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire de NeuroPsychoLinguistique (Toulouse ; 2007-...)
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Laurent Schmitt
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Stéphane Rusinek, Martine Bouvard

Mots clés

Mots clés contrôlés

Évaluation

Stress

Échelles d'évaluation psychiatrique

Psychopathologie

Anxiété

Stress -- Psychologie

Mots clés libres

Troubles anxieux

Cognitions

Ajustement

Stress

Anxiety disorders

Cognitions

Psychopathology

Evaluation

Résumé

L’individu est en interaction permanente avec son environnement et tente de s’y adapter sans cesse. En cas d’échec de cette relation transactionnelle (Lazarus), l’individu développe un stress qui peut s’exprimer de différentes façons.Le stress a été largement étudié en population générale, mais il existe peu de données sur les liens entre stress et psychopathologie.Nous nous sommes attachés à intégrer l’ensemble des informations qui pourraient rendre compte du stress au travers de la création d’un questionnaire intégrant à la fois les stresseurs (d’ordre personnel, professionnel et environnemental), les manifestations de stress et les cognitions inadaptées. Ce nouveau questionnaire a bénéficié d’une validité de face, d’une étude de ses validités convergente et divergente, ainsi qu’une étude de ses propriétés psychométriques.Les résultats en population générale (n=2298) montrent de façon nette une expression de stress différente selon le sexe et qu’il existerait des facteurs protecteurs (vie en couple et présence d’enfants).Ce questionnaire a été étudié sur des populations d’hommes et de femmes suivies en ambulatoire, présentant un trouble anxieux (trouble obsessionnel et compulsif, trouble panique avec agoraphobie, trouble anxiété généralisée, trouble anxiété sociale) et comparé aux populations générales.Chacune des populations présente des spécificités d’expression du stress et en particulier la population masculine souffrant d’anxiété généralisée.Les données retrouvées amènent à une réflexion sur les stratégies de coping utilisées par les patients anxieux pour rendre compte de ces différences existant à la fois entre les troubles anxieux mais aussi entre sexes.

Individuals are constantly interacting with and adapting to their environment. When the transactional model (Lazarus) is not met, stress manifests itself in a variety of different forms. While stress has been widely studied in the normal population, little is known about the relationship between stress and psychopathology. The current work attempts to evaluate stress using detailed measures of stress manifestations, daily stressors (personal, work-related, and environmental), and stress-related cognitions. The resulting questionnaire was analysed in terms of face validity followed by a larger study examining its convergent and divergent validity as well as different psychometric properties. The results from the general population (n=2298) show that males and females have significantly different experiences of stress; results also suggest that significant relationships (couple, family) can serve as protective factors. The questionnaire was then used to assess the stress experience in four ambulatory consultation samples of individuals diagnosed with anxiety disorders (obsessive-compulsive disorder, panic disorder with agoraphobia, generalised anxiety disorder, social anxiety disorder) and compared with results from the participants in the general population. Stress manifestations differed according to psychological disorder; of note was significant and meaningful differences demonstrated by the male participants suffering from generalised anxiety disorder. The data provide insight into the different types of coping strategies that seem to be used by patients suffering from anxiety disorders.