Analyse du rôle des fonctions ventriculaires longitudinales dans les défaillances cardio-circulatoires graves

Analysis of the role of longitudinal ventricular functions in severe cardiac and circulatory failures

• Auteur / Autrice : Nadia Aissaoui
• Direction : Benoît Diebold
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Physiopathologie
• Date : Soutenance le 05/12/2013
• Etablissement(s) : Paris Est
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences de la Vie et de la Santé (Créteil ; 2000-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Institut Mondor de Recherche Biomédicale (Créteil)
• Jury : Président / Présidente : Alain Berdeaux
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Jean-Yves Fagon, Jean Chastre, Antoine Vieillard-Baron
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Alain Mercat, Xavier Monnet

Mots clés

Mots clés contrôlés

Fonction ventriculaire

Cardiopathies

Mots clés libres

Echocardiographie

Fonction ventriculaire longitudinale

Défaillance cardio-Circulatoire

Conditions de charge

Assistance circulatoire

Pronostic

Echocardiography

Longitudinal ventricular function

Shock

Load conditions

Circulatory assistance

Prognosis

Résumé

Les analyses des fonctions ventriculaires gauche (VG) et droite (VD) et des pressions de remplissage sont des éléments importants dans le contexte des défaillances cardio-circulatoires graves car elles ont des conséquences diagnostiques et pronostiques avec un impact sur les prises de décisions thérapeutiques. Toutefois, l'évaluation de la fonction myocardique en cas de choc reste difficile pour des raisons physiopathologiques et technologiques. Les paramètres de fonction ventriculaire longitudinale (FVL) pourraient avoir un intérêt dans ce domaine car ils permettent une évaluation directe d'une composante majeure de la mécanique ventriculaire. Ces paramètres ont été évalués chez les défaillances chroniques stables et ont montré leurs intérêts diagnostiques et pronostiques. Ils restent très peu étudiés dans les contextes aigues et graves.

Despite advances in management and therapies, cardiogenic shock remains a clinical challenge with high mortality rates.The analysis of left and right ventricular functions and filling pressures are important in this context because they had diagnostic and prognostic consequences with impact in therapeutic decisions. Nevertheless, the assessment of myocardial function remains difficult for physiopathologic and technical reasons. The parameters of longitudinal ventricular function (LgVF) could have an interest in this context because they permit a direct assessment of a major component of ventricular mechanics whereas ejection fraction remains a global evaluation. These indices were assessed in chronic and stable heart failure patients and were found to have prognostic and diagnostic interests. Though, they were not evaluated in the context of acute and severe cardio-circulatory failures.