Manifestations psychologiques de la mastocytose : identification, description, rôle des mécanismes de régulation émotionnelle et des facteurs biologiques

Psychological manifestations of mastocytosis : identification, description, influence of emotion regulation skills and of biological factors

• Auteur / Autrice : Daniela Silva Moura
• Direction : Serge Sultan, Jean-Louis Adrien
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance le 18/10/2013
• Etablissement(s) : Paris 5
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Cognition, comportements, conduites humaines (Paris ; 1996-....)
• Jury : Président / Présidente : Élisabeth Spitz
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Serge Sultan, Jean-Louis Adrien, Élisabeth Spitz, Marc Benhamou, Philippe Fossati, Raphaël Gaillard
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Marc Benhamou, Philippe Fossati

Mots clés

Mots clés contrôlés

Aspect psychologique

Biologie -- Recherche

Troubles de l'attention

Troubles de la mémoire

Dépression

Psycho-neuro-immunologie

Physiologie

Télomères (génétique)

Mastocytes

Mots clés libres

Mastocytose

Dépression

Alexithymia

Trouble de l’attention

Trouble de la mémoire

Mastocyte

Stress

Télomères

Métabolisme du tryptophane

Mastocytosis

Depression

Cognitive impairment

Alexithymia

Telomeres

Tryptophan

Mast cells

Stress

Résumé

La mastocytose se définit par une accumulation excessive de mastocytes dans un ou plusieurs organes ou tissus. Si dans la plupart des cas la maladie ne diminue pas l’espérance de vie, elle reste néanmoins associée à un handicap souvent mal connu et mal compris. Malgré l’importance des manifestations neuropsychiatriques accompagnant la mastocytose, les efforts concentrés sur leur compréhenson et celle de leurs liens avec la maladie ont été longtemps mis au second plan. L’objectif de cette thèse était de mieux connaître ces troubles neuropsychologiques, notamment la dépression et les troubles de l’attention/ mémoire, d’investiguer les liens entre ces troubles et des aspects biologiques et émotionnels comme l’effet d’un inhibiteur de tyrosine kinase bloquant les mastocytes sur la dépression ; les liens entre le stress perçu, la dépression et la longueur des télomères ; et les liens entre dépression et compétences de régulation émotionnelle. Nos résultats montrent que la dépression est un symptôme fréquent dans la mastocytose, ainsi que les troubles de la mémoire. Ces derniers ne semblent pas liés à la dépression. Par ailleurs, la dépression est améliorée par un traitement visant les mastocytes ; le stress perçu chez ces patients est lié à la longueur des télomères et le métaolisme du tryptophane, en particulier l’activité de l’IDO est associée aux troubles neuropsychologiques chez ces patiens. Ces résultats ouvrent des nouvelles perspectives dans la compréhension des symptômes psychologiques associés à la mastocytose.

Mastocytosis is defined as an excessive accumulation of mast cells in one or more organs or tissues. While in most cases the disease does not reduce life expectancy, it is associated with a disability often poorly known and poorly understood relate to the symptoms due to the release of mast cell mediators. Despite the importance of these neuropsychiatric manifestations, efforts focused on their understanding and their relationship to the disease has been put into the background. The aim of this thesis was to better know these neuropsychological disorders present in mastocytosis, including depression and attention deficit disorder and to investigate the relationship between these disorders and biological and emotional aspects as effect of an inhibitor of tyrosine kinase locking mast cells, the relationship between perceived stress, depression, and telomere length, and the links between depression and emotional regulation skills. Our results show that depression and memory disorders are common symptoms in mastocytosis. Attention impairment do not seem related to depression. Furthermore, depression is improved by masitinib treatment. Perceived stress in these patients is related to telomere length and tryptophan metabolism; in particular the activity of IDO is associated with neuropsychological disorders. These results open new perspectives in understanding the psychological symptoms associated with mastocytosis.