La recherche-action au service de l’examen périodique de santé senior

The action research, assistance in setting up a periodical health examination for the elderly

• Auteur / Autrice : Christiane Vannier-Nitenberg
• Direction : Bruno Fantino
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Santé publique
• Date : Soutenance le 18/10/2013
• Etablissement(s) : Lyon 1
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Interdisciplinaire Sciences-Santé (Villeurbanne ; 1995-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire Science, Santé, Individu. SIS
• Jury : Président / Présidente : Marc Bonnefoy
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Norbert Deville, Pierre Krolak-Salmon
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Athanase Benetos, Ariel Beresniak

Mots clés

Mots clés contrôlés

Dégénérescence maculaire liée à l'âge

Troubles de la cognition -- Chez la personne âgée

Chutes (accidents) -- Chez la personne âgée

Bilans de santé

Médecine basée sur les preuves

Santé publique -- Recherche

Mots clés libres

Recherche-action

Evidence Based Medicine

Prévention

Examen périodique de santé

Centres d’examens de santé

Chute

Troubles cognitifs

Dégénérescence maculaire liée à l’âge

Action research

Evidence Based Medicine

Prevention

Periodical health examination

Health Examination centres

Falling

Cognitives disorders

Macular degeneration related to age

Résumé

La longévité est un enjeu majeur des prochaines décennies. La conséquence de cette longévité est l’émergence des maladies chroniques. Il est aujourd’hui admis que le vieillissement individuel est fortement influencé par des variables biologiques, psychologiques, environnementales et sociales. La prévention commence à la naissance pour se poursuivre tout au long de la vie. C’est pourquoi, une consultation de prévention à des moments clés du parcours de vie notamment au moment de la retraite est largement conseillée. Notre travail de doctorat a consisté, grâce à la mise en place de plusieurs recherches-actions dans les Centres d’examens de santé de l’Assurance maladie, à documenter par la preuve scientifique, démarche qui rejoint celle de l’Evidence-Based Medecine, la construction d’un examen périodique de santé dédié aux séniors. Les recherches-actions ont concerné trois problématiques de santé publique des personnes âgées que sont la chute, les troubles cognitifs et la dégénérescence maculaire liée à l’âge. Chaque recherche-action a apporté sa contribution à la construction de cet examen de santé senior : une meilleure connaissance des caractéristiques des chuteurs avec élaboration d’un score prédictif de chute et de stratégies de prise en charge de ce risque, des outils simples de repérage des troubles cognitifs légers, un dépistage de la dégénérescence maculaire liée à l’âge via la télémédecine. D’autres thématiques de santé seront à explorer mais les Centres d’examens de santé se positionnent d’ores et déjà, comme des acteurs déterminants de la prise en charge des populations vieillissantes

The increase of life expectancy is a major issue to face in the decades to come. A consequence of this increasing life expectancy is the emergence of chronic diseases. It is now acknowledged that individual ageing is strongly influence by biological, psychological, environmental and social variables. Prevention begins at birth and continues throughout life. It is for this reason, that a prevention consultation at certain key moments in life, such as at retirement, is strongly advised. Our doctorate work consisted of documenting the setup of periodic health examinations dedicated to seniors. This was supported by scientific proof provided by carrying out many action researches in the Health Examination centres of French Health Insurance, an approach similar to ‘Evidence Based Medicine’. The action researches were directed towards three main public health issues amongst the elderly which include falling, memory cognitive impairment and macular degeneration related to age. Each action research contributed to the establishment of this health examination for seniors. Indeed, now there is a better recognition of characteristics amongst seniors who have suffered falls thanks to the development of a tool which gives a predictive score a falling, and in turn action strategies. In addition, there is a tool to spot and identify mild cognitive impairment and screening for macular degeneration related to age through the use of telemedicine. Other health topics will need to be explored but French Health Examination Centres already position themselves as responsible decisive actors for the ageing population