Utilisation de la thérapie EMDR - Eye Movement Desensitization and Reprocessing - dans le cadre de la douleur chronique : efficience et perspectives cliniques

Using an EMDR -Eye Movement Desensitization and Reprocessing - therapy in chronic pain management

• Auteur / Autrice : Marie-Jo Brennstuhl
• Direction : Cyril Tarquinio
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance le 06/11/2013
• Etablissement(s) : Université de Lorraine
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Humanités Nouvelles - Fernand Braudel (Lorraine)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Adaptation, mesure et évaluation en santé. Approches interdisciplinaires
• Jury : Président / Présidente : Bruno Quintard

Mots clés

Mots clés contrôlés

Douleur

Thérapie par la suggestion

EMDR

Mots clés libres

Emdr

Douleur chronique

Résumé

L'utilisation de la thérapie EMDR - Eye Movement Desensitization and Reprocessing - est novatrice dans le domaine de la douleur chronique, trois étapes ont alors composées ce travail de thèse.La première porte sur l'étude de l'apparition d'une nouvelle composante de la douleur chronique : la composante traumatique. Multifactorielle, la douleur chronique intègre quatre composantes fondamentales : sensorielle, cognitive, comportementale et émotionnelle. Une revue de la littérature sur la comorbidité entre douleur chronique et ESPT a alors été réalisée.La seconde étape constitue une recherche préliminaire qui porte sur l'utilisation de la thérapie EMDR, et d'un protocole EMDR spécifique à la douleur, qui a été testé sur trois patients en pré-test. La thérapie EMDR donne des résultats encourageants. La recherche principale de ce travail de thèse s'est enfin attachée à comparer l'utilisation de la thérapie EMDR vs. une prise en charge éclectique, dans une Unité de prise en charge de la douleur chronique, à l'hôpital. Quarante-cinq patients, répartis en trois groupes, ont alors bénéficié d'une prise en charge avec la thérapie EMDR (protocole standard), avec la thérapie EMDR (protocole douleur), ainsi qu'en thérapie éclectique. Les résultats mettent en évidence l'efficacité de la thérapie EMDR sur les composantes sensitives, cognitives, comportementales, émotionnelles mais aussi traumatiques de la douleur, avec une plus grande efficacité du protocole standard EMDR après 5 séances, et une diminution de la douleur qui se prolonge un mois après la fin du traitement.

Considering the use of EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) therapy is an innovative approach in chronic pain management, this research was divided into three steps.The first part focuses on studying the introduction of the traumatic component as a new aspect of chronic pain. As a multifactorial issue, chronic pain includes four key components, namely sensory, cognitive, behavioural and emotional aspects. In this context, a literature review on comorbidity between chronic pain and post-traumatic stress disorder was carried out.The second step includes a preliminary research on the use of EMDR therapy and an EMDR protocol specifically related to pain, which was pre-tested on three patients. Results of EMDR therapy are encouraging. Clinical findings of traumatic memories which emerged during therapy were used as a basis for the third step.As a result, the main focus of this research was to compare the use of EMDR therapy versus eclectic healthcare in a hospital unit specialized in the management of chronic pain. Forty-five patients divided into three groups were treated by standard protocol of EMDR therapy, pain protocol of EMDR therapy and eclectic therapy. Results show the effectiveness of EMDR therapy on sensory, cognitive, behavioural and emotional but also traumatic components of pain, EMDR standard protocol being most efficient after five sessions, and a reduction of pain extending one month after therapy has been discontinued.