Etiologie virale des syndromes fébriles : recherche, identification et caractérisation des arbovirus circulant au Gabon

Viral etiology of febrile syndromes : research, identification and characterization of arboviruses circulating in Gabon

• Auteur / Autrice : Mélanie Caron
• Direction : Éric Leroy
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Pathologie humaine. Maladies infectieuses
• Date : Soutenance le 28/11/2013
• Etablissement(s) : Aix-Marseille
• Ecole(s) doctorale(s) : École Doctorale Sciences de la Vie et de la Santé (Marseille)
• Jury : Président / Présidente : Jean-Louis Mège
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Éric Leroy, Jean-Louis Mège, Vincent Deubel, Bernadette Murgue, Mirdad Kazanji, Philippe Parola
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Vincent Deubel, Bernadette Murgue

Mots clés

Mots clés contrôlés

Aedes

Co-infection

Virus du chikungunya

Infections à alphavirus

isolement et purification

Virus de la dengue

épidémiologie

Gabon

Infections à arbovirus

Mots clés libres

Arbovirus

Chikungunya

Dengue

Zika

Aedes albopictus

Gabon

Arboviruses

Chikungunya

Dengue

Zika

Aedes albopictus

Gabon

Résumé

Depuis 2007, le Gabon est régulièrement confronté à des infections par les virus Chikungunya (CHIKV) et Dengue (DENV). Au total, près de 4300 prélèvements provenant de patients se présentant avec un syndrome fébrile algique, en phase clinique aiguë, ont pu être collectés et analysés pour la période de 2007 à 2010. En effet, deux importantes épidémies concomitantes de CHIKV et de DENV ont sévi au Gabon (i.e. Libreville en 2007 et Franceville en 2010). Entre ces deux flambées épidémiques, de nombreux cas sporadiques d'infection à CHIKV ou à DENV ont continué à être enregistrés à travers le pays. Des cas de co-infection à CHIKV/DENV ont également été diagnostiqués lors des deux flambées épidémiques. Ces deux arbovirus se sont ainsi propagés en quelques années dans un mouvement de nord-ouest à sud-est à travers le pays. L’étude plus avancée des cas de co-infection à CHIKV/DENV a pu démontrer que ce phénomène pouvait survenir soit de manière simultanée soit séquentielle au cours du repas sanguin d'Aedes albopictus, principal vecteur du CHIKV et du DENV au Gabon.(…)En conclusion, ce travail de thèse décrit précisément la survenue brutale d’épidémies imputables à plusieurs arbovirus circulant simultanément au Gabon et responsables de nombreux cas cliniques se présentant sous la forme d'un syndrome fébrile algique. La co-circulation de ces virus suggère l’apparition d’une dynamique de type épidémique/endémique et implique un problème de santé publique latent dans cette région d’Afrique, voire dans l’ensemble de la sous-région d’Afrique Centrale.

Following to the first simultaneous Chikungunya (CHIKV) and Dengue (DENV) viruses outbreak in 2007, an active surveillance of febrile syndromes was set up in Gabon, a central African country. During a three-year period, we observed a rapid spread of CHIKV and DENV in a southward movement from north-west to south-east of the country. Indeed, CHIKV and DENV have disseminated within a non-immune population, widely favored by the extraordinary capacity of Aedes albopictus vector to colonize diverse environments and to replace local mosquito’s species. In 2010, a second outbreak occurred in Gabon with further CHIKV/DENV co-infections in both human and mosquito. This is the first documented evidence of co-infection in a wild-caught Aedes albopictus. Additionally, an underlying Zika (ZIKV) virus epidemic transmission by the same invasive vector was retrospectively recorded during the outbreak in 2007. These data reveal an unusual ZIKV natural life cycle, occurring in an urban environment and potentially representing a new arboviral emerging threat from Aedes albopictus.(…)In conclusion, these data highlighted the recent introduction and rapid dissemination of CHIKV and DENV in Gabon. The Aedes albopictus vector has shown its extraordinary capacity to sustain epidemic transmissions, leading to arboviral co-circulations (i.e. CHIKV, DENV-2, DENV-1, DENV-3, ZIKV) and notably to some CHIKV/DENV-2 co-infection cases. This multiple arboviral circulation suggests an epidemic/endemic dynamic in Gabon, involving a latent public health problem in this region of Africa.