Développement des nouveaux outils de surveillance de l'émergence des bactéries à Gram négatif multirésistantes

• Auteur / Autrice : Meryem Berrazeg
• Direction : Jean-Marc Rolain, Mourad Drissi
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Pathologie humaine. Maladies infectieuses
• Date : Soutenance le 03/06/2013
• Etablissement(s) : Aix-Marseille en cotutelle avec Université Abou Bekr Belkaid (Tlemcen, Algérie)
• Ecole(s) doctorale(s) : École Doctorale Sciences de la Vie et de la Santé (Marseille)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Unité de recherche sur les maladies infectieuses et tropicales émergentes (Marseille)
• Jury : Président / Présidente : Kebir Boucherit
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Jean-Marc Rolain, Mourad Drissi, Kebir Boucherit, Noureddine Karam, Rabah Bakour, Boumediene Moussa Boudjemaa, Philippe Colson
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Noureddine Karam, Rabah Bakour

Mots clés

Mots clés contrôlés

bêta-Lactamases

Acinetobacter baumannii

isolement et purification

Klebsiella pneumoniae

Multirésistance bactérienne

méthodes

Techniques de typage bactérien

Spectrométrie de masse MALDI

usage thérapeutique

Antibactériens

croissance et développement

Bactéries à Gram négatif

Mots clés libres

Bacilles Gram-négatif, isolats cliniques multi-résistants aux antibiotiques, outils de surveillance de la résistance aux antibiotiques, études moléculaires des mécanismes de résistance aux antibiotiques, études épidémiologiques

Gram-negative bacilli, multidrug-resistant clinical isolates, tools for monitoring antibiotic resistance, molecular studies of the mechanisms of antibiotic resistance, epidemiological studies

Résumé

L'augmentation et la dissémination de la résistance aux antibiotiques chez les bacilles à Gram-négatif, particulièrement les Entérobactéries, les bactéries du genre Pseudomonas et Acinetobacter, représentent un problème majeur de santé publique. Les infections nosocomiales causées par les bactéries multi-résistantes ont conduit non seulement à une augmentation de la mortalité, de la morbidité et du coût de traitement, mais aussi continuent à mettre en danger la vie des patients surtout immunodéprimés. L'utilisation abusive et non contrôlée des antibiotiques a grandement contribué à la large diffusion de la résistance aux antibiotiques. Cependant, des études récentes ont démontré que cette résistance pouvait émerger à partir de sources anciennes et/ou environnementales. Ainsi, face à cette préoccupation mondiale et suite à de nombreuses recommandations, plusieurs études épidémiologiques et moléculaires ont été rapportées afin de contrôler et surveiller la diffusion et la dissémination de la résistance aux antibiotiques. Il est cependant prioritaire de développer des nouveaux outils de surveillance de la résistance aux antibiotiques. C'est dans cette optique que ce projet de thèse s'articule avec comme objectifs :- Le développement et la mise en place de nouveaux outils et logiciels de surveillance et de diagnostic des bactéries multi-résistantes, - La réalisation des études d'épidémiologie moléculaire sur les isolats cliniques de bactéries multi-résistantes responsables d'épidémies.

The increase and spread of multidrug-resistant (MDR) gram-negative bacteria especially Enterobacteriaceae, Pseudomonas, and Acinetobacter (E.P.A) species have become a major concern worldwide. The hospital-acquired infections caused by MDR bacteria have led not only to an increase in mortality, morbidity, and cost of treatment, but also continue to endanger the life of patients, especially those immunocompromised. Although, the frequent misuse of antibiotic drug has greatly contributed to worldwide dissemination of antibiotics resistance. Recent studies have shown that these resistance determinants could emerge from ancient or environmental sources. Front of this worldwide concern, and various recommendations, several epidemiological and molecular studies have been reported in order to control the spread and the dissemination of the antibiotic resistance. However, it is a priority to develop new tools for monitoring antibiotic resistance. Therefore, it is in this context that the project of this thesis was conducted with two essential objectives: -The development and implementation of news tools and software for monitoring and diagnosis of potential MDR bacteria. -The achievement of molecular epidemiology studies from clinical MDR bacteria responsible of outbreak.