Aux frontières de l'autisme infantile précoce et de la psychose infantile : la place d'importance de la psychanalyse dans le champ de la psychiatrie de l'enfant

The borders of early infantile autism and childhood psychosis : the place of psychoanalysis in the fied of child psychiatry

• Auteur / Autrice : Mirka Soares Mesquita
• Direction : Éric Bidaud
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance en 2012
• Etablissement(s) : Paris 13

Mots clés

Mots clés contrôlés

Enfants -- Psychanalyse

Enfants -- Psychiatrie

Chez l'enfant

Psychoses

Diagnostic différentiel

Autisme infantile

Résumé

La présente étude trouve son point de départ dans un phénomène actuellement observable dans le champ pédopsychiatrique : le rejet de la psychanalyse et du terme de psychose infantile au nom d’une « psychiatrie scientifique ». Nous partons de l’hypothèse que ce double escamotage donne place à l’utilisation exacerbée du concept d'autisme et de son association aux facteurs purement biogénétiques, remarquable depuis quelques décennies. Nous considérons que ces changements représentent un vrai danger à la pratique diagnostique et thérapeutique car, l’autisme comme la psychose, étant mis dans un « même sac », seront confrontés à des prises en charge essentiellement médicamenteuses et éducatives. La présente étude soutient donc l’élaboration d'une clinique différentielle entre ces deux positions subjectives. Pour ce faire, nous nous appuyons sur trois optiques distinctes, mais tout de même complémentaires : une historique, où nous cherchons à comprendre les liens de parentalité entre les concepts d’autisme et psychose, ainsi que celui entre pédopsychiatrie et psychanalyse ; une structurale qui nous permet de mieux cerner la nature des phénomènes observables de ces deux positions subjectives ; et une clinique qui illustre nos questions autour de la confusion symptomatologique entre l’autisme et la psychose infantile. Nous concluons ainsi qu’un retrait autistique peut être présent chez des enfants dont les entraves suivent plutôt une logique structurale psychotique. L’importance de cette étude porte donc sur la reconnaissance de l’écoute épurée à la parole du sujet comme élément essentiel à toute prise en charge de la souffrance psychique chez l’enfant.

This study finds its starting point in a phenomenon currently observed in the psychiatric field: the rejection of the term infantile psychosis and psychoanalysis in the name of ''scientific psychiatry''. We hypothesize that this double retraction gives room for heightened use of the concept of autism and its association with purely biogenetic factors, remarkable for several decades. We believe these changes represent a real danger to the diagnostic and therapeutic practice because autism as psychosis, put in a ''lumped'', will face with primarily medicine and education supports. This study therefore supports the development of a differential clinic between these two subjective positions. To do this, we rely on three distinct opticals, but still complementary : historical, where we discuss the link between the concepts of autism and psychosis, as well as between psychiatry and psychoanalysis ; structural, which allows us to better understand the nature of the observable phenomena of these two subjective positions ; and clinical which illustrates our questions around the symptomatic confusion between autism and childhood psychosis. We conclude that autistic withdrawal may be present in children which barriers rather follow a structural psychotic logic. The importance of this study therefore is the focus on the recognition of the purified listening to the speech of the subject as an essential element of any management of mental suffering in children.