Le modèle CAIMAN (Cocaine Addiction Imaging Medications And Neurotransmitters study) : un modèle d'étude clinique, pharmacologique et d'imagerie cérébrale dans l'addiction à la cocaïne

The CAIMAN model (Cocaine Addiction Imaging Medications and Neurotransmitters study) : a model of clinical, pharmacological and brain imaging study in cocaine addiction

• Auteur / Autrice : Laurent Karila
• Direction : Michel Reynaud
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Cerveau. Cognition. Comportement
• Date : Soutenance en 2012
• Etablissement(s) : Paris 6

Mots clés

Mots clés contrôlés

Imagerie

Cerveau

Chimiothérapie

Troubles de la cognition

Modafinil

Cocaïne

Résumé

L’addiction à la cocaïne est une pathologie multifactorielle d’installation progressive avec de nombreuses conséquences. Aucune pharmacothérapie n’est actuellement validée pour son traitement. La synthèse récente des données pharmacologiques suggère que le modafinil, agissant sur de nombreux systèmes neurobiologiques, pourrait jouer un rôle dans le sevrage et dans la prévention de la rechute et ainsi améliorer le pronostic des patients dépendants. De nombreux essais cliniques ont été menés avec cette molécule. Il n’existe aucune donnée sur les effets sur le transporteur de la dopamine (DAT), reflet de l’activité dopaminergique, des principaux médicaments testés actuellement dans l’addiction à la cocaïne. Des travaux récents montrent que le modafinil pourrait se comporter comme un inhibiteur du DAT. Cet agent pharmacologique, susceptible d’inverser les phénomènes neuroadaptatifs induits par la consommation chronique de cocaïne, apparait être un candidat intéressant à étudier dans cette pathologie. Le modèle d’étude CAIMAN comporte différents axes de travail : une mise à jour des connaissances sur les données cliniques de l’addiction à la cocaïne, sur certaines complications (trouble psychotique induit, risque suicidaire, troubles cognitifs induits), une étude observationnelle sur les troubles cognitifs induits, la validation psychométrique du premier outil en langue française évaluant le craving en cocaïne (Cocaine Craving Questionnaire), une synthèse des données thérapeutique en pharmacologie et l’évaluation de l’impact du modafinil versus placebo à l’aide de l’imagerie cérébrale fonctionnelle chez les sujets dépendants à la cocaïne (PHRC national en cours).