Recherche Avancée

Thèse soutenue

Troubles de la personnalité et troubles des conduites alimentaires : modèles théoriques et réalité clinique

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Auteur / Autrice : Alexandra Pham-Scottez
Direction : Frédéric Rouillon
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Cerveau. Cognition. Comportement
Date : Soutenance en 2012
Etablissement(s) : Paris 6

Résumé

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Les définitions et les critères diagnostiques des classifications internationales pour les troubles des conduites alimentaires (TCA) et les troubles de la personnalité (TP) et leurs modalités d’évaluation sont d’abord rappelées. Les études empiriques concernant la comorbidité entre TP et TCA sont ensuite résumées : les données de pre��valence de la comorbidité entre TP et TCA - le retentissement de la comorbidité avec un TP sur la présentation clinique du TCA - les travaux portant sur l’impact du TP sur le devenir du TCA. Les principaux modèles théoriques de comorbidité entre TP et TCA sont exposés, avec les études empiriques en faveur ou en défaveur de l’un ou l’autre de ces modèles. Les prises en charge spécifique des patients ayant un TCA et un TP comorbide sont détaillées. Nous clôturons les aspects théoriques concernant les TP et les TCA, en abordant une comorbidité très fréquente chez les TCA, la comorbidité avec un TP Borderline. Dans la dernière partie, nous présentons deux études que nous avons menées sur ce sujet : la première étude porte sur 100 patientes adultes hospitalisées consécutivement dans une unité spécialisée TCA, et chez qui les diagnostics standardisés de TP et l’évaluation des traits de personnalité ont été réalisés - la deuxième étude procède à l’inverse ; les TCA ont été diagnostiqués sur 85 patients adolescents ayant un TP Borderline, et le groupe avec TCA est comparé au groupe sans TCA. Pour terminer, nous discutons les résultats obtenus dans le contexte de la littérature internationale, nous évoquons la poursuite de nos travaux et les perspectives de recherche dans ce domaine.