Les enjeux de l'éthique médicale en fin de vie

Ethical issues in end-of-life care

• Auteur / Autrice : Jacques Ricot
• Direction : Denis Moreau
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Philosophie
• Date : Soutenance en 2012
• Etablissement(s) : Nantes

Mots clés

Mots clés contrôlés

Éthique médicale

Soins palliatifs

Dignité de la personne (droit)

Euthanasie

Résumé

Lors des discussions autour de la fin de vie qui agitent le débat dans les sociétés développées, et particulièrement en France, depuis quelques décennies, la pratique soignante sollicite la contribution du philosophe. On lui demande de clarifier les notions employées car un grand désordre règne dans le lexique utilisé pour décrire les situations de fin de vie et pour les évaluer. Ainsi, des notions sans cesse mobilisées comme la dignité, l'autonomie, la compassion, l'euthanasie sont-elles l'objet de confusions qu'il convient d'essayer de dissiper et ce nettoyage lexical est le préalable requis pour comprendre les enjeux éthiques des pratiques médicales dans le champ de la fin de vie. Loin de se limiter à la question fortement chargée émotionnellement de l'euthanasie, l'éthique du soin ultime exige aussi un examen attentif des risques de l'obstination déraisonnable, de la manière de soulager la douleur, du respect de la liberté du patient. Cette dernière exigence appelle une réflexion sur l'articulation de principe de bienveillance du soignant et de celui de l'autonomie du patient, sur la fonction de l'interdit en général et su celui de donner la mort en particulier, sur la transgression de la loi qu'on ne saurait confondre avec sa négation. Les enjeux éthiques du soin ultime, à l'heure d'une médicalisation croissante de la fin de vie, engagent une conception du soin dû à l'homme, ce que le code de déontologie médicale aussi bien que la loi ne peuvent ignorer. Et c'est pourquoi, il convient enfin d'accorder une attention particulière à ce qui se joue dans le champ législatif et juridique.