Les patients guéris d'un cancer colorectal retrouvent-ils à long terme un niveau de qualité de vie et de réinsertion comparable à celui de témoins de population ?

Do colorectal cancer long-term survivors found a comparable level of quality of life and reintegration to that of population controls ?

• Auteur / Autrice : Agnès Caravati-Jouveanceaux
• Direction : Mariette Mercier
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de la vie et de la santé
• Date : Soutenance le 03/02/2012
• Etablissement(s) : Besançon
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Environnements, Santé (Dijon ; Besançon ; 2012-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Carcinogénèse épithéliale : facteurs prédictifs et pronostiques (Besançon) - Carcinogénèse épithéliale : facteurs prédictifs et pronostiques (Besançon)
• Jury : Président / Présidente : Véronique Sébille-Rivain
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Mariette Mercier, Véronique Sébille-Rivain, Thierry Conroy, Damien Jolly, Guy Launoy, Jean-François Bosset, Simon Schraub
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Thierry Conroy, Damien Jolly

Mots clés

Mots clés contrôlés

Suivi de cohortes de malades

Réadaptation

Cancéreux

Rémission (médecine)

Évaluation

Patients -- Satisfaction

Cancer colorectal

Mots clés libres

Cancer colorectal

Longue rémission

Qualité de vie

Réinsertion

Etude populationnelle

Colorectal cancer

Long term survivors

Quality of life

Reintegration

Population-based study

Résumé

Avec l'amélioration de la prise en charge du cancer colorectal (CCR), on constate une augmentation croissante du nombre de personnes en longue rémission de ce cancer. Cependant, le CCR et ses traitements peuvent avoir des répercussions physiques et psychologiques à long terme. L'objectif était d'évaluer la QdV et la réinsertion de patients en longue rémission d'un CCR, 5, 10 et 15 ans après le diagnostic, comparées à des témoins de population générale. Etude constituée de cas de CCR tirés au sort à partir des 3 registres des tumeurs et de témoins tirés au sort à partir des listes électorales. Les participants ont complété 5 auto-questionnaires : le SF-36 et le QLQC30, le MFI-20 et le STAI, et un questionnaire de conditions de vie. Au total, 542 cas de CCR et 1181 témoins ont été inclus. Globalement, la QdV des patients était comparable à celle des témoins 15 ans après le diagnostic. Les patients atteints du cancer du rectum ont été plus affectés physiquement et ont ressenti davantage de fatigue. Quant à la réinsertion, les patients ont reporté des changements positifs tels que l'an1élioration de leur relation conjugale. Cependant les patients ont noté plus de difficultés lors de démarches de souscription à un prêt. En terme de QdV, cette étude a démontré qu'elle était globalement satisfaisante chez les patients en longue rémission de leur CCR. Ils ont reporté dans leur vie sociale et familiale plus de changements positifs que les témoins, signe d'une adaptation à la maladie. Mais il persiste encore des difficultés d'ordre professionnel et financier. Il parait nécessaire de maintenir la prise en charge médico-psycho-sociale des personnes en longue rémission d'un CCR

Given enhancing managing of colorectal cancer (CRC), we note an increasing number of long term cancer survivors. However, CRC and its treatment can cause long term physical and psychological effects. The goal was to evaluate quality of life and reintegration in long term CRC survivors, 5, 10, and 15 years after diagnostic, in comparison with population controls. Study consisted of CRC cases, randomly selected from files of three cancer registries and controls randomly selected from electoral rolls. Participants completed five self-administrated questionnaires: SF-36 and QLQC30, MFI-20 and ST Al, and a life conditions questionnaire. Five hundred forty two CRC cases and l, 181 controls were included. Globally, survivors QOL was comparable with that of controls, 15 years after diagnosis. Rectal cancer survivors were more affected in physical field and perceived more fatigue. In reintegration analyses, cancer survivors reported more positive changes than controls, as strengthening in marital relationships. However, survivors met more difficulties in loan and insurance requests. In term of QOL, this study demonstrated it was globally satisfactory in long term CRC survivors. In term of reintegration they reported positive changes and less negative changes in social and marital life, sign of an adaptation to cancer. However, they still met difficulties in professional and financial position. lt seems to be necessary to strength medical and psychosocial follow-up of CRC survivors.