Thèse soutenue

Etude in vitro et in vivo des propriétés anti-inflammatoires, anti-infectieuses et épithéliotrophiques de la membrane amniotique sur la surface oculaire

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Auteur / Autrice : Jean-Jacques Gicquel
Direction : Dominique Brémond-Gignac
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Biologie santé
Date : Soutenance en 2012
Etablissement(s) : Amiens

Mots clés

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Résumé

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Nous avons étudié ses propriétés anti-inflammatoires (AI), anti-infectieuses et épitheliotrophiques de la Membrane Amniotique (MA) sur la surface oculaire (SO). Nous avons évalué les effets de la greffe de MA (GMA) dans les abcès cornéens sévères. Dans une étude prospective sur 12 patients, nous avons montré que la GMA soulageait la douleur, diminuait l’inflammation de la surface oculaire (ISO), prévenait les perforations cornéennes et améliorait l’épithélialisation. Nous avons étudié les effets AI de la GMA, lors d’une étude prospective, chez 24 patients présentant des brulures oculaires graves, après une GMA à la phase aigue de la maladie. Nous avons évalué l’ISO, en mesurant les variations d’HLA-DR par les empreintes conjonctivales, couplées à la cytométrie de flux; 2 à 24 mois après la brûlure. Nous avons étudié la corrélation entre l’expression d’HLA-DR et les modifications anatomo-pathologiques de la conjonctive exprimées par le score de Nelson. La GMA aida à diminuer l’ISO. On observa une corrélation entre score de Nelson et expression d’HLA-DR jusqu’à 6 mois après la brûlure. L’expression d’HLA-DR demeurait up-régulée jusqu’à 18 mois. Le contenu de la MA en facteur de croissance épidermique (EGF) joue un rôle clé dans l’expansion ex vivo de progéniteurs limbiques. Nous avons étudié dans 15 MA, fraiches et congelées, les variations inter et intra-donneuses (entre les différentes régions de la MA) de l’expression génique et du contenu protéique en EGF (respectivement par la PCR en temps réel et dosage ELISA). Le contenu en EGF varie considérablement entre donneuses et entre chaque région. Il sera ensuite affectées par la préparation et la conservation des MA.