Qualité de vie et réinsertion à long terme après un cancer du sein en France

Long-term quality of life and rehabilitation after breast cancer in France

• Auteur / Autrice : Delphine Klein
• Direction : Michel Velten
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Recherche clinique et innovation technologique
• Date : Soutenance en 2011
• Etablissement(s) : Strasbourg

Mots clés

Mots clés contrôlés

Intégration sociale

Qualité de la vie

Guérison

France

Cancer du sein

Résumé

Le cancer du sein représente un tiers des nouveaux cas de cancers survenant chez les femmes en France. Compte tenu de la rareté des études sur l’impact de cette maladie sur la qualité de vie (QdV) et la réinsertion à long terme, une étude a été réalisée en population générale à partir de registres des cancers. L’objectif était d’étudier la QdV et la réinsertion 5, 10 et 15 ans après le diagnostic de patientes en longue rémission d’un cancer du sein (cas) par comparaison à des témoins. Les cas ont été tirés au sort à partir de trois registres des cancers et les témoins ont été tirés au sort sur les listes électorales. Cinq questionnaires ont été utilisés : QLQ-C30, SF-36, MFI-20, STAI et un questionnaire de conditions de vie. Six cent cinquante-deux cas et 1 188 témoins ont participé à l’étude. Une différence cliniquement significative a été mise en évidence entre les cas toujours en vie 5 ans après le diagnostic et les témoins pour les dimensions suivantes : activité physique, limitations dues à l’état physique, limitations dues à l’état psychique et fatigue. Ces différences s’estompaient avec le temps pour pratiquement tous les indicateurs. Les résultats sur les conditions de vie ont montré que sur certains points, les cas présentent une évolution positive depuis leur diagnostic par rapport aux témoins, notamment dans leur vie familiale et sociale. Cependant, des difficultés persistent dans leur vie sexuelle et professionnelle et lors d’une demande de prêt financier. Notre étude a permis de montrer que la QdV et les conditions de vie des patientes en longue rémission sont, en général, différentes de celles des témoins de population.

Breast cancer accounts for one-third of new cancer cases occurring among women in France. Given the growing number of women cured of this cancer, including an important proportion of young subjects, and the scarcity studies on the impact of this disease on long-term quality of life (QoL) and rehabilitation, a population-based study was conducted from cancer registries. The objective was to study QoL and rehabilitation 5, 10 and 15 years after diagnosis of long-term breast cancer survivors (cases) compared to population-based subjects (controls). Cases were randomly selected from files of three cancer registries and controls were randomly selected from electoral rolls. Five questionnaires were used: QLQ-C30, SF-36, MFI-20, STAI and a life conditions questionnaire. Six hundred and fifty-two cases and 1,188 controls participated in the study. A clinically significant difference was evidenced between cancer survivors at 5 years and controls for the scales: physical functioning, role-physical, role-emotional and fatigue. Differences decreased with time and 15-year cancer survivors were generally not different from controls. Results on the living conditions showed that cases encounter positive changes since their diagnosis compared with controls, particularly in their family and social life. However, difficulties persist in their sexual and professional life and during a request of financial loan. Our study showed that QoL and living conditions of long-term breast cancer survivors are generally different from those of controls. Differences, however, tend to be reduced as and when we go away from the diagnosis.