Les troubles mnésiques épisodiques dans la maladie d’Alzheimer : étude des relations entre la mémoire et le soi

Episodic memory impairments in Alzheimer's disease : relationships beween memory and the self

• Auteur / Autrice : Sandrine Kalenzaga
• Direction : David Clarys
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance en 2011
• Etablissement(s) : Poitiers

Mots clés

Mots clés contrôlés

États modifiés de conscience

Conscience de soi

Alzheimer, Maladie d'

Résumé

Le symptôme majeur de la maladie d'Alzheimer réside en des troubles de mémoire épisodique massifs dont les premiers signes alertent en général l'entourage des patients. Le retentissement de ces troubles dans la vie des malades est important et fait partie des causes qui déterminent leur institutionnalisation. L'objectif principal de cette thèse était d'apporter une interprétation cognitive et affective de ces troubles au travers de l'étude des relations qu'entretiennent le self et la mémoire. L'ensemble de nos résultats confirme que les patients Alzheimer présentent un déficit de conscience autonoétique qui se traduit par leur incapacité à revivre mentalement des évènements du passé. La conscience noétique des patients semble rester, quant à elle, relativement préservée, au moins jusqu'à un stade modéré de la maladie d'Alzheimer. Ces difficultés de prise de conscience du self dans le passé pourrait expliquer les oublis caractéristiques de cette pathologie : les patients ne pourraient plus accéder aux images leur permettant de valider ou non l'exécution d'un plan d'action. En effet, ce travail de thèse met en évidence que la structure cognitive responsable de la gestion des buts, le self cognitif, connaît des dysfonctionnements au cours de la maladie d'Alzheimer. Défaillant, le self cognitif exercerait alors un biais de contrôle pathologique sur la cognition des patients, se traduisant par une importance plus grande accordée au principe de cohérence qu'au principe de correspondance. . .

Episodic memory deficits are almost always the first cognitive impairment in Alzheimer’s disease (AD). They often alert people around the patient at first sight. Consequences of such troubles in the AD patient’s daily life become a decisive factor when the question of the institutionalization appears. The aim of this study was first to give a cognitive and affective interpretation of the episodic impairments through the examination of the relationship between memory and self. In overall, our results confirm that AD patients experience specific difficulty accessing autonoetic consciousness, that is to say mentally bring back events of the past, whereas noetic consciousness remains well-preserved, at least until a moderate stage of the disease Those difficulties with autonoetic consciousness could explain some typical episodic memory impairments. This would unable AD patients to access images and thus would affect their capacity to monitor their plan of action. Indeed, our work reveals that the cognitive system which is responsible for the goal management, also called the working self, is impaired in AD. Then, the failing working self would bring a pathological inhibitory control on patients’ cognition which would convey a better attention to principle of coherence than to principle of correspondence. In consequence, this process would distort conscious remembering processes of personal information, thus maintaining an out-of-date self which corresponds to the well-known symptom of anosognosia in dementia. Indeed, we have put to the fore that the treatment of affective information seems to cancel the control process of the working self, leading to a spontaneous recollective experience related to the related-to-the disease self. . .