Cadre/mode de vie et symptomatologie respiratoire et allergique au cours des 18 premiers mois de vie : Résultats de la cohorte de nouveau-nés PARIS

Influence of lifestyle and early household exposure on the development of respiratory and allergic disorders at 18 months of age : findings from the PARIS birth cohort

• Auteur / Autrice : Marie Herr Breget
• Direction : Isabelle Momas
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Santé publique
• Date : Soutenance en 2011
• Etablissement(s) : Paris 5

Mots clés

Mots clés contrôlés

Hygiène du milieu

Air confiné -- Pollution

Rhinite allergique

Asthme

Résumé

Problématique : L’asthme et la rhinite allergique sont les pathologies chroniques les plus fréquentes chez l’enfant. Des facteurs environnementaux semblent impliqués dans leur survenue. Objectifs : Décrire la symptomatologie respiratoire et allergique chez le nourrisson et en rechercher les déterminants parmi les caractéristiques du cadre et du mode de vie. Méthodes : Dans le cadre de la cohorte de nouveau-nés PARIS (Pollution and Asthma Risk : an Infant Study), un bilan de santé était proposé aux parents de chaque enfant à l’âge de 18 mois. Celui-ci comprenait un questionnaire standardisé sur la symptomatologie respiratoire et allergique au cours des 18 premiers mois de vie et le dosage de différents marqueurs biologiques de l’atopie (éosinophilie, immunoglobulines E totales et spécifiques). Les éléments relatifs au cadre/mode de vie de l’enfant ont été décrits par des questionnaires à 1, 3, 6, 9, 12 et 18 mois. Résultats : Parmi les 2012 enfants venus au bilan (52,1% de la cohorte), des sifflements et des symptômes évocateurs de rhinite allergique au cours des 12 derniers mois sont rapportés chez 28,4% et 9,5% d’entre eux. L’atopie est liée à la survenue de symptômes de rhinite et à la sévérité des sifflements. Les facteurs de risque de symptômes respiratoires et allergiques identifiés dans cette étude ont trait à des pollutions biologique (blattes, moisissures) et chimique (tabac, meubles en bois aggloméré, rénovations) et au surpoids. Conclusion : Ce travail montre la précocité des premières manifestations de la rhinite allergique, le rôle de l’atopie dans la sévérité des sifflements et l’influence du cadre/mode de vie sur la santé respiratoire des nourrissons.

Background: Asthma and allergic rhinitis are the most common chronic diseases in children. Environmental exposure seems to be involved in their occurrence. Aims: To describe respiratory and allergic disorders in infants, in relation to the characteristics of lifestyle and household environment. Methods: When each child of the PARIS (Pollution and Asthma Risk: an Infant Study) birth cohort was aged 18 months, his/her parents were invited to attend a health examination including a standardized questionnaire about respiratory and allergic outcomes during the first 18 months of life of their child, together with the measurement of blood markers of atopy (eosinophilia, total and specific immunoglobulins E). Characteristics of lifestyle and household exposure were documented using questionnaires at 1, 3, 6, 9, 12 and 18 months of age. Results: Among the 2012 infants who came to the health examination (52. 1% of the original cohort), the prevalence of wheeze and allergic rhinitis-like symptoms during the past 12 months was 28. 4% and 9. 5% respectively. The atopic status was related to the occurrence of allergic rhinitis-like symptoms and to the severity of wheeze. Risk factors for respiratory and allergic disorders identified in this study deal with biological (cockroaches, moulds) and chemical (tobacco smoke, particle-board furniture, renovation activities) pollutions, as well as overweight. Conclusion: This study shows that the first symptoms of allergic rhinitis can occur as soon as 18 months of age, that wheezing severity is related to atopy, and that lifestyle and household exposure can influence respiratory health in infants.