Mesure de l'impact sanitaire des stratégies de promotion de l'activité physique ou sportive

Measuring the health impact of strategies that promote physical activity or sports

• Auteur / Autrice : Hala Nassif
• Direction : Jean-François Toussaint
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Physiologie et épidémiologie de l'activité physique ou du sport
• Date : Soutenance en 2011
• Etablissement(s) : Paris 5

Mots clés

Mots clés contrôlés

Évaluation

Promotion de la santé

Condition physique

Exercices physiques

Mots clés libres

Sédentarité

Activité physique

Inactivité physique

Evaluation

Prévention

Résumé

La prévalence de la sédentarité ne cesse d'augmenter et de progresser. L'inactivité physique est la quatrième cause de décès évitable : 1. 9 millions de décès lui sont attribués dans le monde. Plusieurs études ont montré l'intérêt et le besoin de promouvoir l'activité physique dans différents milieux. Néanmoins, il reste un grand vide à combler entre la théorie, les politiques et le passage à l'acte. Cette thèse a pour but d'analyser et de développer des outils d'évaluations spécifiques afin d'apporter la preuve de l'utilité des recommandations de promotion d'activité physique et de lutte contre la sédentarité. Notre étude analyse les données d'un outil de mesure de condition physique en population générale sur un échantillon de 31 133 individus français âgés entre 8 et 60 ans. Nous avons évalué la fiabilité et la reproductibilité de l'outil. Par la suite, nous avons analysé le lien entre l'indice de masse corporelle, l'âge et les performances des différentes dimensions physiologiques mesurées. Les résultats montrent une bonne reproductibilité du test et une forte corrélation entre les performances, l'âge et l'indice de masse corporelle. Ceci suggère que l'outil pourrait servir comme instrument épidémiologique pour évaluer l'efficacité des interventions de promotion d'activité physique. Notre deuxième étude évalue une intervention de remise en forme pour des salariès souffrant de douleur lombaire chronique en collaboration avec leur service de médecine de travail. Les mesures d'accompagnement ajustent l'activité physique sur le lieu même de l'entreprise. L'échantillon est constitué de 37 sujets qui ont suivi des séances d'exercices trois fois par semaine pendant 2 mois et de 38 sujets dans le groupe témoin. Les paramètres physiques, psychologiques, sanitaires et sociaux ont été analysés en trois temps (début, 2 mois et 6 mois). Suite à cette intervention, nous avons observé chez le groupe expérimental une amélioration significative des paramètres physiques, psychologiques et sanitaires, qui persiste à 6 mois. Cette étude renforce donc la promotion d'activité physique en milieu de travail afin de mieux accompagner les sujets à risques de troubles musculo-squelettiques. Notre troisième étude porte sur les méthodes de promotion d'activité physique à travers les transports actifs en milieu urbain. Nos travaux sont reliès aux outils d'évaluation d'impact sanitaire suite à un report modal de transport. Cette étude est réalisée en collaboration avec le CREAL (Center for Research in Enviromental Epidemiology) à Barcelone et six grandes villes européennes. Elle propose des méthodes de mesure de la dépense énergétique en fonction du mode, associant ces indicateurs à leur gain sanitaire. En conclusion cette thèse fournit une nouvelle méthode d'approche ainsi que des outils d'évaluation spécifiques qui pourront aider à promouvoir la prévention par l'activité physique.

The prevalence of sedentary behavior is constantly increasing. Physical inactivity in the 4th cause of preventable death with 1. 9 million deaths worldwide. Several studies have proven the need and interest in promoting physical activity in different settings. However, there still exists a large void between theory, policies, practice and behavior change. The objective of this thesis is to anayze and develop specific evaluation tools in order to reinforce the proof and utility of recommendations that promote physical activity and discourage sedentary behavior. Our first study analyses the data of a physical fitness monitoring tool applied on a large French sample of 31 133 individuals aged between 8 and 60 years old. We first tested the reliability and the reproductibility of the tool. Thereafter, we analysed the relation between body mass index, age and the different physiological dimensions measured. Results revealed a good reproductibility of the physical fitness test and the presence of a strong correlation between the performances, age and body mass index. This suggests the possibility of using this test as a relable epidemiological tool capable of evaluating the effectiveness of physical activity promotion interventions. Our second study analyses the effect of an intervention promoting physical activity in the workplace on subjects suffering from chronic lower back pain. This study has been done in collaboration with the department of occupational medicine in the company. The sample consisted of 37 subjects that followed exercise sessions three times per week during two months and of 38 subjects in the control group. Physical, psychological, hearth and social measures were analyzed at three time points (beginning, 2 months, and 6 months). Following this intervention, we observed a significant improvement in the physical, psychological and health outcome measures that persisted at 6 months. In consequence, this study reinforces the promotion of physical activity in the workplace in order to assist those at risk and result in multiple health benfits. Our third study is in relation to the promotion physical activity through active transportation. Our work is related to health impact assessment following a change in transportation mode. This study is in collaboration with the CREAL (Center for Research and Environmental Epidemiology) in Barcelona and six European cities. The study proposes methods to measure energy expenditure in function of the transportation mode associates it to a health gain. In conclusion, this thesis offers a new methodological approch as well as specific evaluation tools that may help in advancing the field of prevention by physical activity.