Le rôle de l’immunité à médiation cellulaire dans le syndrome inflammatoire de reconstitution immunitaire chez les patients co-infectés VIH/TB sous traitement antituberculeux et antirétroviraux au Cambodge
Auteur / Autrice : | Polidy Pean |
Direction : | Christian Devaux, Daniel Scott-Algara |
Type : | Thèse de doctorat |
Discipline(s) : | MP - Microbiologie/Parasitologie - UM2 |
Date : | Soutenance le 06/12/2011 |
Etablissement(s) : | Montpellier 1 |
Ecole(s) doctorale(s) : | Systèmes Intégrés en Biologie, Agronomie, Géosciences, Hydrosciences, Environnement (Montpellier ; École Doctorale ; 2009-2015) |
Jury : | Président / Présidente : Vonthanak Saphonn |
Examinateurs / Examinatrices : Christian Devaux, Daniel Scott-Algara, Vonthanak Saphonn, Philippe Buchy, Vincent Deubel, Roger Frutos | |
Rapporteurs / Rapporteuses : Laurent Ferradini, Patrice Debré |
Mots clés
Résumé
Syndrome inflammatoire lié à la reconstitution immunitaire chez le patient coinfecté par le VIH et la tuberculose est une complication du traitement par des antirétroviraux, appelé TB-IRIS. Ce syndrome est souvent rencontré dans les pays en voie de développement. Son diagnostic se pose essentiellement sur la présentation clinique et nécessiter de se différentier des autres pathologies. Son évolution est souvent favorable ou sous corticoïde mais certaine forme est sévère et/ou mortelle. L'étude de leur mécanisme permettra d'identifier de marqueur prédictif, applicable à leur diagnostic précoce et à l'amélioration de leur prise en charge. Alors, nous avons proposés d'étudier le rôle de cellule NK et le rôle de lymphocyte T dans l'essai clinique de CAMELIA au Cambodge. Le résultat a montré l'élévation de la capacité de dégranulation de cellule NK est associé à la survenu de TB-IRIS et il peut être un marqueur prédictif. De plus, l'hyperactivation de cellule T effectrice et la diminution de cellule T régulatrice sont aussi observées. Le rôle de cellule T régulatrice n'est pas encore préciser. Le mécanisme régulateur de ce phénomène doit être ultérieurement exploré.