Hépatites aiguës C symptomatiques en Egypte : facteurs de risque, guérison spontanée et traitement

Epidemiology of symptomatic acute hepatitis C in Egypt : risk factors, spontaneous viral clearance, and treatment

• Auteur / Autrice : Noha Sharaf Eldin
• Direction : Arnaud Fontanet, Mostafa Kamal Mohamed
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Épidémiologie clinique
• Date : Soutenance en 2010
• Etablissement(s) : Paris 6

Mots clés

Mots clés contrôlés

Facteurs de risque

Interférons

Égypte

Épidémiologie

Hépatite C

Résumé

Nous avons étudié les facteurs de risque actuels d'infection par le VHC en milieu urbain en Égypte; pour cela, nous avons mené une étude cas-témoins recrutant des patients présentant une infection aiguë par le VHC dans deux hôpitaux du Grand Caire, entre 2002 à 2007. Pour mieux documenter la transmission intra-familiale de l'infection à VHC, définie comme la transmission entre personnes vivant sous le même toit, nous avons comparé les séquences du VHC de cas d'hépatite C aiguë avec celles de membres de la famille virémiques. L’importance relative de la transmission intra-familiale par rapport aux modes actuels de transmission a été étudiée dans la même population. Nous présentons également les résultats de suivi des patients ayant présenté une hépatite aiguë C symptomatique. Nous avons estimé la proportion de la clairance virale spontanée (SVC) après hépatite aiguë symptomatique. Les patients qui n'ont pas éliminé le virus trois mois après l'apparition des symptômes ont reçu après évaluation un traitement par interféron pégylé alfa-2a. Pendant 12 semaines. Les injections intraveineuses données pour des raisons médicales (OR [IC à 95%] = 5. 0 [1. 2, 20. 2]), les sutures chirurgicales (4. 2 [1. 6, 11. 3]), et l’usage de drogues par voie intraveineuse (7. 9 [1. 4, 43. 5]) étaient indépendamment associés à une augmentation du risque d’hépatite aiguë C. La transmission du VHC intra-familiale a contribué pour moins de 5% des nouveaux cas d'hépatite aiguë C. La clairance virale spontanée dans les 6 mois suivant l'apparition des symptômes était de 41. 5% (IC à 95% = 33. 0%, 51. 2%). Le traitement a été associé à une réponse virologique soutenue de 88. 2% (IC à 95% = 63. 6%, 98. 5%).