Thèse soutenue

Le réseau périnatal de l'est parisien en 2008-2010 : de l'évaluation des besoins à l'évaluation des résultats : proposition pour un système d'information (raisonné)

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Auteur / Autrice : Annie Serfaty
Direction : Gérard Bréart
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Epidémiologie et science de l'information biomédicale
Date : Soutenance en 2010
Etablissement(s) : Paris 6

Mots clés

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Mots clés contrôlés

Résumé

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Si régionalisation, gradation des soins, transfert in utero, réseaux de santé sont des axes des plans gouvernementaux périnatals (1994-2000)/(2005-2007) ; certains territoires de santé ont une offre inadéquate. En 2007, un centre périnatal type III(CP-III), maternité associée à une réanimation néonatale, est installé sur le territoire est parisien(75-2) ; arrondissements 11, 12, 13, 20. En 2008, le Réseau Périnatal Est Parisien(RPEP) est officialisé : action collective qui s’appuie sur une démarche de planification et de santé publique basée sur les preuves. Collecter, manager, synthétiser, analyser des données disparates est un enjeu du RPEP. Notre objectif est de construire les connaissances nécessaires pour évaluer l’état périnatal avant/après la restructuration de l’offre, à l’aide d’une matrice, organisant les informations selon le parcours périnatal et les étapes de planification. La population concernée par le RPEP dépend de la période périnatale : population générale (670000 habitants, 29% sont en âge de procréer) pour la période «conception» ; population domiciliée et celle qui a recours à l’offre du 75-2 pour la période accouchement/naissance : soit 19000 femmes accouchant dans le 75-2 et en dehors et 19400 nouveau-nés. Parmi ceux de moins 1500grammes à la naissance, de mères du 75-2 : 71% naissent en CP-III en 2006, 78% en 2007, 89% en 2008. La construction raisonnée des connaissances soutient la démarche de planification du réseau, concerné par la population domiciliée et celle qui a recours aux soins. Plusieurs sources de données sont nécessaires. Entre 2006 et 2008, la régionalisation périnatale s’améliore, s’expliquant par la restructuration de l’offre