Surveillance syndromique : évaluation du système mis en place en France depuis la crise de la canicule en 2003

Syndromic surveillance : assessment of the system developed after the 2003 heat wave

• Auteur / Autrice : Loïc Josseran
• Direction : Pascal Astagneau
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Épidémiologie et santé publique
• Date : Soutenance en 2010
• Etablissement(s) : Paris 6

Mots clés

Mots clés contrôlés

Évaluation

Santé publique

Veille sanitaire

1990-2020

France

Vagues de chaleur

Résumé

La surveillance syndromique est fondée sur l'enregistrement continu et automatique de données. Son objectif est la détection rapide d'un événement sanitaire par le suivi, l'analyse épidémiologique des données en temps réel. Cette surveillance, est développée en France depuis 2004. En effet, la surveillance en place pendant la canicule 2003 a été incapable de s'adapter à l'imprévu. Ce constat a rendu nécessaire une surveillance sensible, réactive fondée sur des acteurs de l'urgence témoins de l'évolution de la santé des populations. Trois sources de données sont utilisées : les services d'urgence, les associations Sos Médecins, les états-civils (mortalité). Cette surveillance a débuté en 2004 et compte à ce jour 240 services d'urgences, 52 associations Sos Médecins et 1152 états-civils. Ce travail porte sur l'évaluation du système. La méthodologie est celle du CDC d'Atlanta pour l'évaluation d'un système de surveillance sanitaire. L'ensemble des composants du système est décrit, puis les différents indicateurs d'évaluation (qualité des données, représentativités, sensibilité, spécificité…) sont étudiés. Nos résultats montrent que ce système est fiable et flexible d'utilisation. La confrontation avec des données de référence met en évidence de bonnes sensibilité et spécificité. Ils illustrent aussi les limites de cette surveillance (problèmes de représentativité, de qualité des données, pathologies surveillées dépendantes des sources d'information). Cette évaluation montre que ce système offre une capacité de surveillance adaptée aux champs infectieux ou de la santé environnement. Il peut ainsi être considéré comme un outil du dispositif français de surveillance sanitaire