Déterminants barométriques et non barométriques de la rigidité artérielle sur l'atteinte des organes ciblés : exemple de la maladie de Fabry, de la maladie rénale et des lésions de la substance blanche au cours du vieillissement : approche pharmacologique et épidémiologique

par Cédric Collin

Thèse de doctorat en Pharmacologie

Sous la direction de Pierre Boutouyrie.

Soutenue en 2010

à Paris 5 , en partenariat avec Université Paris Descartes. Faculté de pharmacie de Paris (autre partenaire) .


  • Résumé

    L’augmentation de la rigidité artérielle contribue à l’augmentation de la pression pulsée centrale. Les effets d’une augmentation de la pression pulsée sont désormais bien connus : hypertrophie et remodelage des artères de gros et moyen calibre, et atteintes de la microcirculation (raréfaction…), conduisant à augmenter la résistance vasculaire au flux sanguin et en conséquent la pression artérielle. Il a été démontré que la pression pulsée ou la rigidité artérielle étaient associés aux atteintes microvasculaires des organes cibles (coeur, rein et cerveaux). Cependant il est important de distinguer les mécanismes d’atteintes d’organes cibles dans les pathologies où la pression artérielle est augmentée ou non. Dans la maladie de Fabry, il existe une hypertrophie artérielle et cardiaque, ainsi qu’une insuffisance rénale chronique. Ces anomalies sont dues essentiellement aux dépôts de substrats dans la paroi artérielle et sont associées à une augmentation de la rigidité artérielle, à pression artérielle normale. Nous avons alors précisé dans cette pathologie l’effet du traitement sur les paramètres géométriques et fonctionnels artériels et l’hypertrophie cardiaque. Ensuite nous avons étudié l’influence de la rigidité et du remodelage artériels sur la progression de la maladie rénale chronique, qui dépend de la pression artérielle individuelle. Enfin, nous avons décrit les relations entre la rigidité artérielle et les lésions de la substance blanche au cours du vieillissement, dans une population de sujets vivant en communauté.

  • Titre traduit

    Target organ damage and determinants of arterial stiffness : examples from Fabry disease, chronic kidney disease and white matter lesions in elderly


  • Résumé

    Increased arterial stiffness contributes to an increase in central pulse pressure. Damaging effects of increased pulse pressure have been demonstrated in large arteries (hypertrophy, remodelling) and in microcirculation (rarefaction), leading to increase vascular resistance in the blood flow and therefore the mean arterial pressure. Central pulse pressure and arterial stiffness were associated with microvascular damage in target organs (heart, kidney and brain). We suggested distinguishing mechanisms of target organ damage in pathologies whether blood pressure is increased or not. First, in Fabry disease (deposition of lipids in arterial wall), arterial and cardiac remodelling and chronic renal failure, associated with an increased arterial stiffness but with normal blood pressure are described. We then specified the effects of replacement treatment on cardiac and arterial properties. Then we studied the influence of arterial stiffness and remodelling in chronic kidney disease, which is strongly dependent of blood pressure. Finally, we described the relationship between arterial stiffness and white matter lesions in an elderly population of community-dwelling subjects.

Consulter en bibliothèque

La version de soutenance existe sous forme papier

Informations

  • Détails : 1 vol. (111 f.)
  • Annexes : Bibliogr. f. 92-111

Où se trouve cette thèse\u00a0?

  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire de santé (Paris). Pôle pharmacie, biologie et cosmétologie.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : TPHB 11280
  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire de santé (Paris). Pôle pharmacie, biologie et cosmétologie.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : MFTH 9368

Cette version existe également sous forme de microfiche :

  • Bibliothèque : Université de Lille. Service commun de la documentation. Bibliothèque universitaire de Sciences Humaines et Sociales.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : 2010PA05P628
Voir dans le Sudoc, catalogue collectif des bibliothèques de l'enseignement supérieur et de la recherche.