Consommation des Antibiotiques dans les Etablissements de Santé : description, Critères d’Ajustement et Relation avec la Politique de Bon Usage des Antibiotiques

Antibiotic consumption in hospitals : description, Adjustment criteria and Relationship with Antibiotic Policy

• Auteur / Autrice : Brice Amadeo
• Direction : Annie Fourrier
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences, technologie, santé. Epidémiologie et santé publique
• Date : Soutenance le 30/11/2010
• Etablissement(s) : Bordeaux 2
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences de la vie et de la santé (Talence, Gironde ; 1993-....)
• Jury : Président / Présidente : Bernard Bégaud
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Herman Goossens
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Pascal Astagneau, Xavier Bertrand

Mots clés

Mots clés contrôlés

Hôpitaux -- Distribution des médicaments, Systèmes de

France

Prescription médicamenteuse

Europe

Hôpitaux

Médicaments -- Usage

Antibiotiques

Mots clés libres

Consommation des antibiotiques

Critères d’ajustement

Politique antibiotique

France

Europe

Antibiotic use

Adjustement criteria

Antibiotic policy

France

Europe

Résumé

La maitrise de la résistance bactérienne et l’utilisation prudente des antibiotiques à l’hôpital constituent des enjeux majeurs pour les autorités de santé dans tous les pays européens. Toutefois, les connaissances en matière de consommation des antibiotiques et de politique de bon usage des antibiotiques dans les établissements sont limitées. Dans ce contexte, le travail de cette thèse permet de donner une meilleure vision de la consommation des antibiotiques dans les pays européens à partir des données de surveillance disponibles. Il apporte également des cibles d’amélioration de la prescription des antibiotiques et identifie plusieurs indicateurs de qualité pour mener à bien une politique de bon usage des antibiotiques. De plus, ce travail utilise le modèle des hôpitaux français pour identifier des critères d’ajustement de la consommation des antibiotiques facilement disponibles qui sont essentiels à mettre en œuvre pour établir des comparaisons entre les différents hôpitaux. Il s’intéresse également à la relation entre la politique de bon usage des antibiotiques dans les hôpitaux et une moindre consommation des antibiotiques. En conclusion, les données de surveillance de la consommation des antibiotiques ont donc permis de répondre à plusieurs hypothèses de recherche et de dégager de nouveaux axes de réflexions.

The control of bacterial resistance and the prudent use of antibiotics in hospitals are major challenges for health authorities in all European countries. However, little is known regarding antibiotic consumption and antibiotic policies in hospitals. In this context, this thesis provides insight into the antibiotic consumption using available survey databases. It also identifies targets for quality improvement and several quality indicators which are essencial to carry out a prudent use antibiotic policy. Moreover, the model of French hospitals was used to explore easily available adjustment criteria for the antibiotic consumption which are crucial to implement comparisons between different types of hospitals. This work brings light onto the relationship between the antibiotic policy and a low level of antibiotic use in French hospitals. In conclusion, survey databases have enabled us to answer several research assumptions and to generate new horizons of reflection.