Étude anatomique macroscopique et ultrastructurale de la dure-mère au niveau de la région périsellaire

The interperiosteodural concept applied to the perisellar compartment : a microanatomical and electron microscopy study

• Auteur / Autrice : Patrick François
• Direction : Stéphane Velut
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de la Vie et de la Santé
• Date : Soutenance le 26/10/2009
• Etablissement(s) : Tours
• Ecole(s) doctorale(s) : Ecole doctorale Santé, sciences, technologies (Tours ; ....-2012)
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : SST/U INSERM 619 - Dynamique et pathologie du développement cérébral - Imagerie et cerveau (Tours)
• Jury : Président / Présidente : Michel Jan
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Henri Dominique Fournier, Benoît Bataille, Gilles Brassier

Mots clés

Mots clés contrôlés

Neurochirurgie (spécialité)

Base du crâne

Dure-mère

Anatomie

Collagène

Ultrastructure

Chirurgie

Base du crâne

Dure-mère

Anatomie

Mots clés libres

Anatomie

Dure-mère

Chirurgie de la base du crâne

Ultrastructure collagénique

Résumé

Les auteurs ont mené une étude anatomique à partir de 20 cadavres. Ce travail a permis d’étudier le concept inter-périostéo-dural appliqué à la région périsellaire en combinant une étude anatomique microscopique et une étude en microscopie électronique des feuillets de la dure-mère. Celle-ci est constituée de deux feuillets : un feuillet ostéo périosté, adhérent à l’os et un feuillet encéphalique au contact du cerveau. Ces deux feuillets sont accolés l’un à l’autre au niveau de la fosse cérébrale moyenne et sont séparés l’un de l’autre au niveau de l’orbite, de la loge caverneuse ou de l’espace épidural rachidien pour former le concept inter périostéo dural. Les feuillets ostéo-périosté et encéphalique ne partagent pas le même aspect en microscopie à balayage au niveau des surfaces. Cette différence d’aspect s’explique par l’histologie des méninges, notamment la nature de l’interface arachnoïde-dure mère. Ces résultats sont importants et démontrent pour la première fois, à un échelon microscopique, la véracité du concept inter-périostéo-dural. Les angiolipomes sont des tumeurs rares du système nerveux central et se développent essentiellement dans l’orbite, la loge caverneuse et l’espace épidural rachidien. À partir d’une analyse de la littérature et d’un travail anatomique spécifique, axé sur la graisse caverneuse, nous suggérons que l’angiolipome soit la tumeur emblématique du concept inter périostéo-dural.

The authors studied the cadaveric heads obtained from 20 adults. We studied by microscopic and ultrastructural methods the extra dural neural axis compartment applied to the perisellar compartment. The dura mater had two dural layers : the endosteal layer, which was firmly attached to the bone and the meningeal layer, which directly covered the brain. These layers joined together in the middle temporal fossa and separated in the orbital, lateral sellar compartment or epidural space to form the extra dural neural axis compartment. The endosteal layer and meningeal layer were not identical on electron microscopy; this result can be readily related to the histology of the meninges. These findings demonstrated the existence of the extra dural neural axis compartment, a notion which has generally been accepted but never demonstrated microscopically. Angiolipomas are rare tumors of the central nervous system which most frequently develop in the orbit, the cavernous space and the epidural space of the spine. Using data from the published litterature and an experimental anatomic approach, we demonstrated that the cavernous space contains adipose tissue. Consequently, we suggested that angiolipomas constitute the emblematic tumor of the interperiostal dural concept