Réflexions psychanalytiques sur la Clinique de la malformation du visage et de la défiguration en lien avec la notion de monstruosité : enjeux psychiques de la monstruosité faciale

Psychoanalytical thoughts about facial malformation and disfigurement in relation to monstrosity

• Auteur / Autrice : Caroline Demeule
• Direction : Sylvie Le Poulichet
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sexualités, Procréation et Périnatalité
• Date : Soutenance en 2009
• Etablissement(s) : Paris 7

Mots clés

Mots clés contrôlés

Image spéculaire (psychologie)

Narcissisme

Monstruosités

Psychologie

Personnes défigurées

Résumé

Cette thèse se propose d'explorer les enjeux psychiques de la malformation faciale et de la défiguration (accidents, cancers, tentatives de suicide), notamment en lien avec le narcissisme. , le champ spéculaire et les assises identitaires. Malformations faciales innées et défigurations acquises forment une clinique de la monstruosité faciale. Si l'utilisation du terme « monstre » revient à transgresser un tabou, elle constitue pourtant une référence pertinente permettant de penser cette clinique de l'extrême. De grandes figures emblématiques de la monstruosité physique mettent en lumière, par leur écho avec la clinique. , les mécanismes en mouvement aussi bien chez le sujet qui fait figure de monstre que chez celui qui s'y trouve confronté. Les vacillements identitaires du sujet et les réactions de sidération témoignent d'une dimension plus archaïque que l'angoisse de castration relative à l'inquiétante étrangeté. La mise en dialectique de la monstruosité faciale et du dévisagement psychotique éclaire ces éléments archaïques traversant la clinique. Les théories somatiques infantiles des patients apparaissent comme des constructions psychiques défensives luttant contre l'effroi de la monstruosité originelle suscitée par le difforme réel. L'hypothèse d'une possible identification mélancolique partielle au visage mort rend compte de la monstrification faciale par traumatisme balistique, où l'explosion du visage fiât acte de renaissance psychique paradoxale. Par sa posture permettant une mise en mots du visage dans la rencontre thérapeutique et son rôle de miroir symbolique. , le clinicien soutient le sujet dans un processus de (réinscription symbolique du visage monstrueux.

This doctoral research explores the psychological impacts of facial malformation and disfigurement (due to accidents, cancers, suicide attempts), especially in relation to narcissism, specular perspectives and basic foundations of identity. Both inborn facial malformations and acquired disfigurements compose a clinic of facial monstrosity. The use of the word ''monster'' is likely to be regarded as transgressing a taboo. But as a description of an extreme clinical condition, the term is however pertinent. Emblematic figures of physical monstrosity, echoing with clinic, shed light on psychical mechanisms involving both the patient who looks like a freak and the person who's facing him. The instability related to the subject's identity and the overwhelming reactions of discomfort and gaze aversions provoked in observers reveal a more archaic dimension than the castration anxiety relating to the Uncanny. Linking together facial monstrosity and psychotic fall of the face clears up these archaic elements which pass through the clinic. The patients may construct infantile somatic theories as a psychological defence against the terror of the original monstrosity, exposed by the reality of their difformity. The hypothesis of a partial melancholic identification with dead face explains the facial monstrification resulting from a ballistic trauma, where the explosion of the face constitutes a paradoxical psychic rebirth. The clinician takes a position which encourages the subject to talk about their face in the therapeutic encounter and holds a role of a symbolic mirror. In this way, he supports the symbolic (re)-integration process of the monstrous face.