Aides à la décision clinique intégrées au système d'information de l'hôpital européen Georges Pompidou : élaborations, mises en œuvre et évaluations

Clinical decision supports integrated into the information system of the Georges Pompidou European hospital : design, implementation and evaluation

• Auteur / Autrice : Julie Niès
• Direction : Pierre Durieux
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Informatique biomédicale
• Date : Soutenance en 2009
• Etablissement(s) : Paris 6

Mots clés

Mots clés libres

Système d’information hospitalier

Système de prescription informatisée

Système informatisé d’aide à la décision clinique

Revue systématique

Etude d’intervention

Résumé

Les objectifs cliniques pour l’aide à la décision sont nombreux dans un Systèmes d’Information Hospitaliers (SIH), même si souvent un Système Informatisé d’Aide à la Décision Clinique (SIADC) n’est conçu que pour un seul. Vouloir répondre au problème de l’amélioration des pratiques médicales en utilisant les systèmes existants reviendrait à multiplier les SIADC au sein du SIH, ce qui ne serait pas une solution pérenne du fait de la difficulté à maintenir sur le long terme de nombreuses applications. L’objectif de cette thèse est donc de proposer une démarche méthodologique permettant de spécifier un SIADC générique, applicable à n’importe quel type de situation et permettant d’améliorer les pratiques médicales. Une revue systématique a tout d’abord été proposée afin d’identifier les caractéristiques des SIADC contribuant à l’amélioration des pratiques médicales ou de la prise en charge des patients. 3 caractéristiques sont apparues comme déterminantes : les interventions initiées par le système, la récupération automatique des données depuis le dossier patient et l’affichage de messages interactifs. Pour éprouver ces caractéristiques, 5 prototypes ont ensuite été expérimentés au sein du dossier patient de l’Hôpital Européen Georges Pompidou (DxCare). L’importance de ces facteurs n’a été que partiellement confirmée car ces mises en œuvre ont été confrontées à des problèmes organisationnels et humains. Enfin, ces différents travaux ont permis de proposer les spécifications fonctionnelles d’une plateforme de développement de SIADC, basée sur un moteur de workflows et intégrée à DxCare, sous la forme d’un gestionnaire d’aides, d’un éditeur d’identités et d’un éditeur d’aides.