Impact de la colonisation des voies aériennes à Candida albicans sur l'émergence de pneumopathies bactériennes

Lmpact of airway colonization by Candida albicans on the development of bacterial pneumonia

• Auteur / Autrice : Damien Roux
• Direction : Jean-Damien Ricard
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Microbiologie
• Date : Soutenance en 2009
• Etablissement(s) : Paris 5

Mots clés

Mots clés contrôlés

Candida albicans

Pneumopathie bactérienne

Macrophages

Phagocytose

Résumé

La colonisation des voies aériennes à Candida sp est fréquente chez les patients ventilés en réanimation et pourrait favoriser le développement de pneumonies bactériennes. Un modèle original de colonisation des voies aériennes à C. Albicans se caractérise par une faible réaction inflammatoire des voies aériennes distales et une réponse inflammatoire pulmonaire de type Th1 et Th17. Cette colonisation augmentait l'incidence des pneumonies à P. Aeruginosa, à Staphylococcus aureus et à Escherichia coli, montrant l'absence de spécificité de l'interaction entre Candida et une bactérie particulière. Un traitement antifongique améliorait la clairance fongique et annulait l'effet facilitateur sur le développement de pneumonies bactériennes. Les capacités de phagocytose des macrophages alvéolaires étaient altérées, avec une diminution de la production de radicaux libres en présence de C. Albicans et une diminution de l'internalisation des bactéries non-opsonisées en culture avec de l'IFN-gamma.

Airway colonization with Candida is frequent in ventilated patients in intensive care units and could favor bacterial pneumonia. An original model of airway colonization with C. Albicans in rats was developed through intratracheal instillation, A Th1 and Thl7 Immune response was observed in lungs. This fungal colonization increased the incidence of P. Aeruginosa pneumonia. This facilitating effect was observed with other laboratory strains of P. Aeruginosa and with Staphylococcus aureus and Escherichia colij showing the lack of interaction specificity between these microorganisms. The phagocytosis capacity of alveolar macrophages was altered in the presence of C. Albicans, with a decreased production of reactive oxygen species, and also in the presence of IFN-y, with a marked decrease of internalization of non-opsonized bacteria. Antifungal treatments allowed a higher pulmonary clearance of C. Albicans, and a decreased incidence of bacterial pneumonia as compared to untreated colonized.