Cancer bronchique et facteurs de risque : Existe-t-il des marqueurs phénotypiques spécifiques ?
Auteur / Autrice : | Christelle Clément-Duchene |
Direction : | Christophe Paris |
Type : | Thèse de doctorat |
Discipline(s) : | Santé publique et épidémiologie |
Date : | Soutenance le 05/10/2009 |
Etablissement(s) : | Nancy 1 |
Ecole(s) doctorale(s) : | BioSE |
Partenaire(s) de recherche : | Laboratoire : INSERM U.954 |
Jury : | Président / Présidente : Etienne Lemarié |
Examinateurs / Examinatrices : Christophe Paris, Luc Thiberville, Etienne Lemarié, Yves Martinet, Elisabeth Quoix, Jean-Michel Vignaud | |
Rapporteurs / Rapporteuses : Christian Brambilla, Luc Thiberville |
Résumé
Le cancer bronchique est la première cause de mortalité par cancer dans le monde, en raison d'un diagnostic à un stade avancé (IIIB et IV) et d'un pronostic sombre. Si les principaux facteurs de risques sont connus depuis de nombreuses décennies comme le tabagisme actif et les expositions professionnelles (amiante), 10 à 20 % de patients sont des non-fumeurs. Dans cette population, les étiologies restent plus controversées. Au niveau histologique, l'adénocarcinome est devenu le type histologique le plus fréquent et son association avec les facteurs de risque (tabagisme, exposition à l'amiante) fait débat. De même, la localisation tumorale est différente selon l'exposition aux différents facteurs de risque. Enfin, la survie du cancer bronchique semble être différente selon le sexe ou le statut tabagique. Suivant les expositions et les populations, les mécanismes de carcinogénèse diffèrent. C'est dans ce contexte, que notre étude a été menée sur une cohorte de 1493 patients atteints de cancer bronchique afin d'identifier des populations à risque et de mieux comprendre les voies de la carcinogénèse bronchique.