Vécu subjectif, psychosocial et conjugal des hommes ayant un cancer primitif et localisé de la prostate

Subjective, psychosocial and conjugal experience fot men with primitive and localised prostate cancer

• Auteur / Autrice : Ludivine Bissler
• Direction : Khadija Chahraoui
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie clinique et psychopathologie
• Date : Soutenance en 2009
• Etablissement(s) : Dijon
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale E2S Environnements, Santé, STIC (Dijon....-2012)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire de Psychopathologie et de Psychologie Médicale (LPPM) (Dijon2007-2016)
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Silla Consoli, Élisabeth Spitz, Ouriel Rosenblum

Mots clés

Mots clés contrôlés

Qualité de la vie

Ajustement (psychologie)

Couples

Troubles sexuels masculins

Anticancéreux -- Effets secondaires

Prostate -- Cancer

Résumé

Le cancer de la prostate est le premier cancer de l’homme après 50 ans. Dépisté précocement et à un stade localisé, son pronostic est plutôt favorable, ce qui lui vaut d’être souvent qualifié de « petit » cancer, au risque de banaliser son impact psychologique et identitaire. Les objectifs de notre recherche sont d’étudier l’évolution du vécu psychologique, psychosocial et conjugal des hommes ayant un cancer localisé de la prostate et d’identifier les caractéristiques associées aux patients en détresse psychologique avant le début du traitement. Nos résultats montrent une forte prévalence de patients en détresse psychologique et soulignent un vécu émotionnel difficile, en lien avec les effets secondaires des traitements. De plus, la sexualité est un domaine de vie important pour de nombreux sujets dont l’insatisfaction est grandissante, du fait des dysfonctionnements sexuels occasionnés. Malmené dans sa sexualité, le couple doit aussi faire face à des discordances dans sa communication à propos du cancer, ce qui est d’autant plus important que cette discordance est fortement liée à la détresse psychologique des patients. Enfin, nos résultats pointent l’importance des processus d’adaptation psychique et psychosociale, avec une moins bonne qualité du fonctionnement défensif et une moins bonne satisfaction du soutien social chez les patients en détresse. Ainsi, notre recherche pose la question des capacités d’élaboration psychique chez ces hommes et soulève l’importance du rôle des soignants dans les besoins de soutien et la régulation émotionnelle des patients. Notre travail ouvre alors sur des applications pratiques, en soulignant le rôle que peut jouer le psychologue.

Prostate cancer is the most frequent cancer for men after 50 years old but its psychological and identical impact is often minimized because its medical forecast is rather good when the diagnosis is early and localised. Our objectives are to study the evolution of psychological, psychosocial and conjugal experience for men with localised prostate cancer and to identify the characteristics associated with psychological distress’ patients before the beginning of the treatment. Our results show a high prevalency of men in psychological distress and underline a difficult emotional experience, linked with side effects of treatments. Furthermore, a lot of men express that the sexuality is an important domain of their life and that it generates an increasing dissatisfaction because of the sexual side effects. So, the couples have to cope with sexual problems sometimes but they have also to cope with discordances in conjugal communication about prostate cancer. This result is important all the more as this discordance is highly correlated with patients’ psychological distress. Finally, our results underline the importance of adaptive psychological and psychosocial process; patients in psychological distress report a less good quality of defensive functioning and a less good satisfaction of perceived social support. Our research questions the men’s capacities of mentalisation et underlines the important role of the nursing staff to meet patient’s needs of support and emotional regulation. Then, our study opens on practical applications by underlining the role that the psychologist can play, and puts in prospect of news possibilities of search.