Analyse temporelle de la fixation cérébrale du 18F-FDG en TEP : cartographies et application clinique potentielle

• Auteur / Autrice : Mireille Rmeily-Haddad
• Direction : Marc-Étienne Meyer
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences et santé. Génie biologique et médical
• Date : Soutenance en 2009
• Etablissement(s) : Amiens

Mots clés

Mots clés contrôlés

Fluorodésoxyglucose F18

Tomographie par émission de positons

Cartographie cérébrale

Résumé

Objectifs : Les acquisitions dynamiques de tomographie par émission de positons utilisant comme radiotraceur le 18fluorodeoxyglucose (18F-FDG) sont essentiellement développées dans des protocoles de recherche de la modélisation compartimentale de la TEP cérébrale dans le but de déterminer le taux local de consommation de glucose. Cette procédure est toutefois lourde à mettre en place. Dans cette thèse, nous proposons une approche simple qui permet d’établir les courbes d’activité temporelles de différentes structures cérébrales basées sur la mesure directe de régions d’intérêts d’images reconstruites chronologiquement. Nous définissons et construisons des cartographies représentatives de la cinétique de fixation basées sur les courbes d’activité temporelles des pixels cérébraux. Matériels et méthodes : Nous avons mis en place un protocole d’acquisition et de reconstructions spécifiques, développé un logiciel spécifique pour le traitement des données et construits des cartographies à partir des paramètres d’ajustement (que nous avons définis) des profils de fixation. A partir de ces cartographies nous avons mis en évidence les plexus choroïdes dans le système ventriculaires. Nous avons par la suite construits des profils temporels d’activités cérébrales de régions d’intérêts prédéfinies, à partir d’une étude sur une population de sujets contrôles et une population de sujets atteints de Mild Cognitive Impairment (MCI). Une étude comparative entre les courbes temporelles d’activité brutes et les paramètres d’ajustement est alors effectuée entre les deux populations. Conclusion : Nous avons développé et évalué une méthodologie permettant de décrire les cinétiques du 18F-FDG suivant des cartographies paramétriques et de réduire le nombre de paramètres décrivant la cinétique de chaque pixel, cette méthodologie permet de même la mise en évidence fonctionnelle des plexus choroïdes. Nous avons montré qu’une analyse basée sur la dynamique de fixation du LCS et des plexus choroïdes peut alors être considérée comme un moyen de classification fonctionnelle discriminante entre un sujet aMCI et un sujet témoin. Nous avons de même montré que l’analyse factorielle discriminante basée sur les dynamiques de fixation brute au niveau hippocampique assure une classification correcte des sujets témoins et aMCI.