Proposition et validation d'un modèle d'amélioration continue pour les processus hospitaliers

A proposal and validation for a generic continuous quality improvement model for hospital processes

• Auteur / Autrice : Lahcen El Hiki
• Direction : Christian Tahon, Abdelhakim Artiba
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Automatique et informatique des systèmes industriels et humains
• Date : Soutenance en 2008
• Etablissement(s) : Valenciennes
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire d'automatique, de mécanique et d'informatique industrielles et humaines (Valenciennes, Nord ; 1994-...)

Mots clés

Mots clés contrôlés

Assurance qualité

Hôpitaux

Hôpitaux -- Administration

Résumé

Sous l'impulsion d'organismes d'accréditation ou d'autres acteurs politico-socio-économique, l'amélioration continue de la qualité (ACQ) est en passe de devenir progressivement une composante à part entière dans le management hospitalier. Cependant, même si certains programmes d'ACQ ont été implantés dans bon nombre d'organisations hospitalières, leur déficit méthodologique demeure trop manifeste. L'objectif de cette thèse est d'investir une nouvelle perspective concernant les modèles d'ACQ dédiés aux processus hospitaliers. Afin d'adapter cette dynamique à leurs singularités, de nouvelles exigences conceptuelles doivent être élaborées. A cet égard, nous proposons un modèle d'ACQ comme cadre conceptuel permettant l'adaptation de cette dynamique aux spécificités de l'organisation hospitalière. Ce modèle recentre la portée de l'ACQ sur le processus hospitalier en intégrant la modélisation, l'analyse, la reconfiguration, le pilotage du risque (sur base d'indicateurs) et la perpétuation de la logique d'amélioration. La validation du modèle a eu lieu dans le cadre de projets d'ACQ portant sur les processus du laboratoire de biologie clinique (CHU de Charleroi/Belgique) et sur la filière des urgences pré-hospitalière dans la région du Nord Pas-de-Calais (France).

Under the impetus of accreditation agencies and other institutional actors, many hospital organizations have undertaken ambitious projects designed to implement continuous quality improvement (CQI). However, although many have begun, the failure rate of such projects is quite significant. This doctoral research aims to introduce new ways of thinking about CQI models applied to hospital processes. To adapt CQI dynamics to the particular case of hospital processes, new CQI model requirements must be established in order for these models to improve hospital organization. We propose our CQI model as a conceptual framework that will allow CQI to be applied to hospital processes. Through its innovative approach to modelling, analysis, redesign, and risk monitoring (based on established indicators), this framework can help to perpetuate the organizational improvements effected in the hospital processes. The generic character of our model will be illustrated by real-life applications involving clinical laboratory processes (CHU de Charleroi/Belgium) and pre-hospital emergency networks (Region of Nord-Pas-de-Calais/ France).