Perte d'autonomie pour les activités de la vie quotidienne dans la maladie d'Alzheimer : description, facteurs déterminants et évolution argumentés par les données de la cohorte REAL.FR

Loss of self-government for the activities of daily life in the illness of Alzheimer : description, decisive mailmen and evolution argued by the data of cohort REAL.FR

• Auteur / Autrice : Laurent Lechowski
• Direction : Bruno J. Vellas
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Neuropsychologie
• Date : Soutenance en 2008
• Etablissement(s) : Toulouse 3

Mots clés

Mots clés contrôlés

Cognition -- Tests

Personnes âgées dépendantes

Troubles de la cognition

Alzheimer, Maladie d'

Mots clés libres

Maladie d'Alzheimer

Humain

Perte d'autonomie

Activités de la vie quotidienne

Etude prospective

Echelle IADL

Gériatrie

Progression de la maladie

Résumé

L'objectif de nos travaux était d'explorer la perte d'autonomie pour les activités instrumentales de la vie quotidienne dans la maladie d'Alzheimer à l'aide de l'échelle IADL de Lawton, sur la cohorte française multicentrique REAL. FR (687 malades). L'ensemble du travail était prospectif. Tout d'abord, nous avons identifié l'âge et les troubles cognitifs, mais pas les troubles du comportement, comme principaux facteurs déterminant la perte d'autonomie. Ensuite, nous avons identifié les troubles cognitifs sévères comme facteur prédictif d'une perte d'autonomie rapide. Ces malades étaient probablement des ''déclineurs rapides''. Enfin, nous avons déterminé une hiérarchisation dans la perte des activités instrumentales de la vie quotidienne chez la majorité des femmes. Une telle hiérarchisation pourrait aider à comprendre l'évolution de la maladie d'Alzheimer et avoir de fortes implications sur la prise en charge des malades.

The aim of our studies was to explore the loss of autonomy for the instrumental activities of the daily living in Alzheimer's disease with the IADL Lawton scale, in the multicentric French REAL. FR cohort (687 patients). Design of studies was prospective. At first, main explanation for the loss of autonomy were age, cognitive impairment but not behavioural disturbance. Then, we identified severe cognitive impairment as predisctive factor of faster loss of autonomy. Those patients were probably '' fast decliners ''. Finally, we determined a hierarchy in the loss of abilities in instrumental activities of daily living in the majority of women. Such of hierarchy permit a best understanding of the progression of Alzheimer's disease, and a significant impact in care of patients.