État de stress post-traumatique (ESPT) et accouchement

Post-traumatic stress disorder (PTSD) and childbirth

• Auteur / Autrice : Anne Denis
• Direction : Stacey Callahan
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie. Psychopathologie et psychologie cliniques
• Date : Soutenance en 2008
• Etablissement(s) : Toulouse 2

Mots clés

Mots clés contrôlés

Périnatalogie

Psychologie périnatale

Représentations sociales

Accouchement

État de stress post-traumatique

Résumé

Selon certains auteurs anglo-saxons, 1,7 à 5,6% des femmes développent un ESPT suite à leur accouchement (Wijma et al. , 1997 ; Creedy et al. , 2000). La France, manquant de travaux sur ce thème, nous avons réalisé trois études afin de repérer une prévalence du trouble et d’améliorer la compréhension générale du trouble. Etude 1 - Une étude a été menée auprès de 192 femmes rencontrées lors des consultations obligatoires du nourrisson en PMI. Toutes ont complété quatre questionnaires. Les résultats indiquent que 7,8% des femmes présentent une symptomatologie spécifique d'un ESPT liée à leur accouchement. Etude 2 – Une étude a été menée auprès de 239 femmes rencontrées au sein d'une maternité. Toutes ont complété des questionnaires 48 heures, un mois, quatre mois et neuf mois après leur accouchement. Les résultats confirment la présence du trouble en lien avec l'accouchement : 5% des femmes présentent une symptomatologie spécifique d'un ESPT à un mois post-partum (4,3% à quatre mois post-partum et 2,9% à neuf mois post-partum). Des analyses de régression multiples ont mis en lumière, pour chaque temps, des prédicteurs de la symptomatologie traumatique. Etude 3 : Une étude a été menée auprès de 372 femmes. Toutes ont complété un questionnaire évaluant les représentations générales de l'accouchement. Loin d'un acte naturel, l'accouchement est majoritairement décrit comme un événement de vie difficile, source de complications médicales possibles. Conclusion : Ce travail confirme la présence en France de l'ESPT en lien avec l'accouchement. Les résultats de ces trois études devraient permettre le début d'une réflexion entre professionnels de santé.

According to some Anglo-Saxon authors, 1. 7 to 5. 6% of women develop PTSD following childbirth (Wijma et al. , 1997 ; Creedy et al. , 2000). This phenomenon has been not previously studied in France, and three studies were implemented in order to better understand this disorder. Study 1 - A quantitative was implemented with 192 women recruited during obligatory well-baby visits to the “Protection Maternelle et Infantile”. All women filled out 4 questionnaires. Results show that 7. 8% of these women showed symptoms consistent with post-traumatic stress. Study 2 – A study was implemented with 239 women in a maternity hospital. All completed questionnaires 48 hours following birth, and again at one month, four moths and nine months post-partum. The results confirmed the presence of PTSD linked to normal birth: 5% of women showed symptoms consistent with PTSD at one month post-partum (4. 3% at 4 months post-partum; and 2. 9% at nine months post-partum). Regression analyses identified predictors of PTSD for each period. Study 3 – A study was implemented with 372 women. All participants filled out an experimenter-designed questionnaire measuring beliefs about normal birth. The responses indicated that birth is not considered a normal physiological event and most often described as a difficult life event and a potential source of medical complications. Conclusion : This work confirms the presence of PTSD linked to childbirth in a French population. The results of these three studies allow for a better understanding of what women face during the perinatal period and should form the basis of serious reflection on the part of health care practitioners in the field.