Croissances staturale et pondérale jusqu'à cinq ans : relations avec la composition corporelle et les paramètres cardiométaboliques à l’adolescence. Étude Fleurbaix Laventie Ville Santé II - TEL - Thèses en ligne Accéder directement au contenu
Thèse Année : 2008

Birth to five years height and weight growth: relationships with body composition and cardiometabolic parameters in adolescence. Fleurbaix Laventie Ville Santé II study

Croissances staturale et pondérale jusqu'à cinq ans : relations avec la composition corporelle et les paramètres cardiométaboliques à l’adolescence. Étude Fleurbaix Laventie Ville Santé II

Résumé

Background: Obesity is considered as a major public health problem, because it is associated with many complications, its prevalence is increasing and it progressively affects younger subjects. Low birth weight has been consistently associated with increasing risk of cardiovascular diseases, but this association might be due to a rapid postnatal catch-up growth. Objective: To study associations between early height and weight growth velocity and cardiometabolic risk factors in adolescence, and the relationship between parental Body Mass Index (BMI) or height and their offspring’s weight or height growth velocity. Population and methods: Five hundred and twelve children aged 8 to 17 years included in the FLVS II study in 1999. Anthropometric, clinical and biological parameters were measured and weight and height measurements during infancy and childhood have been collected. It allowed us to model weight and height growth bet- ween birth and twelve years. Using Structural Equation Model multiple relationships between birth, infancy, childhood and adolescent variables were estimated. Results: 1. Prevalence of cardiometabolic risk factors were relatively low in this general population. However, their relationship between abdominal adiposity was very significant, especially in girls. 2. We have shown critical periods during infancy and early childhood associated with adolescent overweight and with increased fat mass: the first six months of life and a period beginning at about three years. 3. A low ponderal index at birth was associated with an higher blood pressure in adolescence, even after an adjustment for adolescent fat mass. In girls, a low weight growth velocity during the first months of life was associated with modification in lipids metabolism consistent with increased insulin resistance. 4. Weight and height growth velocities were associated to parental anthropometric parameters, with different contributions along infancy and childhood ; in particular, three month weight growth was preferentially associated with paternal BMI. Conclusion: These results, in the light of the literature, show the first years of life as an important period for fat mass and cardiometabolic risk development, but some periods of growth are probably more critical. Research should be focalise on genetic, environmental and behavioral determinants of these periods in the perspective of early prevention.
Contexte: L’obésité est une pathologie qui préoccupe beaucoup actuellement, de part les nombreuses complications qui lui sont associées, le nombre de personnes qu’elle concerne et le fait qu’elle touche des populations de plus en plus jeunes. Naître avec un faible poids à la naissance est associé à une susceptibilité accrue aux maladies cardiovasculaires, un rattrapage pondéral postnatal rapide pourrait être responsable de cette association. Objectif: Étudier les relations entre la vitesse de croissance staturale et pondérale précoce et la présence de facteurs de risque cardiométabolique à l’adolescence, ainsi que le rôle de l’Indice de Masse Corporelle (IMC) et de la taille des parents sur la croissance staturo-pondérale de leur enfant. Population et méthodes: Cinq cent douze enfants âgés de 8 – 17 ans à l’entrée dans l’étude FLVS II, en 1999. Des paramètres anthropométriques et clinicobiologiques ont été mesurés et les données longitudinales de poids et de taille ont été relevées à partir des carnets de santé et d’une première phase de l’étude (FLVS I). L’évolution de leur croissance a ainsi pu être modélisée, et les vitesses de croissance estimées. L’utilisation de modèles à équations structurelles a permis l’étude des multiples associations entre les variables de naissance, d’enfance et d’adolescence. Résultats: 1. Les prévalences de facteurs de risque cardiométabolique étaient relativement modestes dans cette population générale. Toutefois, l’association de ces facteurs avec une répartition abdominale des graisses était très significative, en particulier chez les filles. 2. Il semble exister des périodes de susceptibilité durant l’enfance durant lesquelles le risque de surpoids — particulièrement par une augmentation de masse grasse — serait augmenté : les six premiers mois de vie et la période après trois ans. 3. Une faible corpulence à la naissance était associée, chez les garçons, à une augmentation de la pression artérielle à l’adolescence, même après prise en compte de la masse grasse à cet âge. Chez les filles, une faible croissance dans les premiers mois de vie était associée à une modification du métabolisme lipidique en faveur d’une insulinorésistance. 4. Les croissances du poids et de la taille étaient associées aux paramètres anthropométriques des parents, avec des contributions différentes au cours du temps ; en particulier, la croissance pondérale à trois mois était davantage associée à l’IMC paternel. Conclusion: Ces résultats, associés à ceux de la littérature, soulignent l’importance des premières années de vie dans le développement de la masse grasse et du risque cardiométabolique, avec toutefois l’existence de périodes de susceptibilité. La recherche doit maintenant se focaliser sur les d ́eterminants génétiques, environnementaux et comportementaux de ces différentes périodes.
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Citer

Jérémie Botton. Croissances staturale et pondérale jusqu'à cinq ans : relations avec la composition corporelle et les paramètres cardiométaboliques à l’adolescence. Étude Fleurbaix Laventie Ville Santé II. Santé publique et épidémiologie. Université Paris Sud (Paris 11), 2008. Français. ⟨NNT : ⟩. ⟨tel-01755570⟩
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