Les difficultés d'interpretation des serologies du virus de la rubeole et du cytomegalovirus chez la femme enceinte

• Auteur / Autrice : Jessica Ursulet
• Direction : Liliane Grangeot-Keros
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Virologie
• Date : Soutenance en 2008
• Etablissement(s) : Paris 11
• Partenaire(s) de recherche : Autre partenaire : Université de Paris-Sud. Faculté de pharmacie (Châtenay-Malabry, Hauts-de-Seine)

Mots clés

Mots clés contrôlés

Vaccination

Grossesse

Sérologie

Cytomégalovirus

Rubéole

Résumé

Les sérologies du virus de la rubéole et celles du cytomégalovirus sont fréquemment réalisées pendant la grossesse. Bien que pratiquées depuis de nombreuses années, des problèmes persistent tant dans l’analyse que dans leur interprétation. En ce qui concerne la rubéole, nous avons développé et évalué une technique rapide et pratique de mesure de l’indice d’avidité des IgG anti-rubéoliques sur l’automate Vidas®. Cette étude nous a permis de souligner les différences sérologiques après infection naturelle et après vaccination. Concernant le CMV, suite à l���observation de sérologies faussement positives, nous avons recherché les spécificités d’auto-anticorps et les syndromes cliniques susceptibles de provoquer des interférences avec les résultats des sérologies. De fausses réactions positives peuvent être occasionnées par de forts titres d’anticorps anti-ADN et/ou d’anticorps anti-nucléosomes notamment au cours de poussées lupiques.

Rubella and cytomegalovirus (CMV) serologies are often performed during pregnancy and since many years. However, difficulties remain both in performing analysis and interpreting results. On one hand, our aim was to develop and evaluate a rapid and convenient method for determination of rubella virus specific IgG avidity on the Vidas® instrument. This study allowed us to point out serological differences between natural infection and vaccination. On the other hand, we attempt to determine what kind of auto-antibodies and which auto-immune clinical syndromes could lead to false positive results in CMV serological assays. It seems that high levels of anti-nuclear antibodies with, in most cases, high levels of anti-dsDNA, as seen in case of active systemic lupus erythematosus, are the most liable to lead to false positive results in CMV serological assays.