Révélation des préférences en économie de la santé : quel potentiel pour la méthode des choix discrets ? Une application au traitement hormonal substitutif de la ménopause

Elicitation of patients preferences in health economics: what potential for discrete choice experiments? An application to hormone replacement therapy

• Auteur / Autrice : Florence Nguyen
• Direction : Marie-Odile Carrère
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Économie de la santé
• Date : Soutenance en 2008
• Etablissement(s) : Lyon 1

Mots clés

Mots clés contrôlés

Ménopause -- Hormonothérapie

Résumé

La méthode des choix discrets (MCD) est utilisée depuis peu dans le domaine des soins de santé. Ce travail vise à expérimenter la MCD sur un échantillon de femmes françaises pour le traitement hormonal substitutif de la ménopause (THM). Les contextes méthodologique et empirique, la conception de l’enquête et les caractéristiques de l’échantillon sont présentés. Puis sont étudiées les propriétés des préférences déclarées, de qualité (cohérence et stabilité) et de comportement (transitivité et non domination). Un effet de présentation des risques est observé et la supériorité d’une présentation avec dénominateur constant est démontrée. Enfin, les préférences sont analysées en fonction des attributs du THM, des dispositions à payer sont estimées et le rôle des caractéristiques individuelles est étudié. En conclusion, la MCD présente une bonne validité, mais certaines propriétés des préférences déclarées doivent être testées et les effets de présentation doivent être contrôlés

Discrete choice experiments (DCE) have recently been applied to health care. This work aims to use DCE to assess French women’s preferences for hormone replacement therapy (HRT). First we describe methodological and empirical issues, the construction of the survey and the characteristics of the study sample. Then, we explore the quality properties (consistency and stability) and behaviour properties (transitivity and non dominance) of the stated preferences. An effect of risk presentation and the superiority of a presentation using a constant denominator have been evidenced. Finally, we analyze patients' preferences as a function of HRT attributes and willingness-to-pay are estimated, and we assess the role of individual characteristics. In conclusion, DCE demonstrates good validity, but some properties of the preferences stated should be tested and the effects of presentation should be controlled