Comparaison de trois méthodes pour évaluer les risques professionnels liés à l'utilisation de produits chimiques cancérogènes, mutagènes et toxiques pour la reproduction et liés aux facteurs psycho socio organisationnels dans des laboratoires de recherche

Comparison of three methods to assess of occupational hazards linked to the use of carcinogenic, mutagenic and reprotoxic chemicals and linked to organizational psycho socio factors in research laboratories

• Auteur / Autrice : Fanny Bourrée
• Direction : Philippe Michel
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences, technologie, santé. Épidémiologie et santé publique
• Date : Soutenance en 2008
• Etablissement(s) : Bordeaux 2

Mots clés

Mots clés contrôlés

Psychologie des organisations

Effets des produits chimiques

Fertilité humaine

Substances dangereuses -- Évaluation du risque

Produits chimiques

Risques pour la santé

Laboratoires

Prévention

Maladies professionnelles

Mutagènes

Toxicologie de la reproduction

Cancérogènes

Résumé

L'évaluation des risques professionnels (EvRP) dans les laboratoires de recherche n'est pas suffisamment développée de par l'expertise et la charge de travail requis par les méthodes actuelles. L'objectif principal était de comparer deux méthodes de consensus innovantes : le Delphi et le groupe nominal (GN), à une méthode classique fondée sur l'observation et des entretiens. L'ordre de réalisation du Delphi et du GN a été tiré au sort. Deux types de dangers, chimique cancérogène, mutagène et reprotoxique (CMR) et de nature psycho socio organisationnelle (PSO), ont été étudiés indépendamment dans 13 laboratoires avec un questionnaire standardisé et commun. La sensibilité et la spécificité du GN (0,86 ; 0,74 respectivement) pour l'identification des CMR urilisés étaient supérieures à celles de la méthode Delphi (0,83 ; 0,57). La probabilité d'identifier des facteurs PSO par le GN (OR = 2,4) et le Delphi (OR = 1,6) étaient significativement supérieure à celle de l'observation. La concordance des résultats était comprise entre 0,17 et 0,33. La taille du laboratoire et l'ancienneté des participants étaient des paramètres significatifs sur la performance des méthodes. Le GN semble préférable pour sa performance, sa faisabilité et son accetabilité. L'EvRP n'étant pas suffisamment intégrée dans les laboratoires de recherche, le GN pourrait trouver sa place dans le paradigme de l'EvRP. Il pourrait être un outil d'identification interne et servir d'outil préliminaire de dépistage pour les médecins du travail ou les préventeurs afin d'orienter et faciliter le suivi des travailleurs et pour alimenter le document unique. Basé sur une méthodologie simple de travail de groupe, le GN permet de sensibiliser les professionnels à l'EvRP en les plaçant au coeur de la démarche.

The occupational hazards evaluation in research laboratories is not nowadays developed enough, partly because expertise and load of work requested by actual methods. Main objective was to compare two innovative methods : Delphi and nominal group (NG), in a classical method founded on observation and interview. The realization order of consensus methods was drawn lots. Two hazards, chemical (carcinogenic, mutagenic and reprotoxic (CMR) and psycho social organizational (PSO), were independently evaluated in 13 research laboratories wuth a standardized and common questionnaire. The sensitivity and specificity of NG method (Se = 0,86 ; Sp = 0,74) for identifying CMR used were superior to those of Delphi (Se = 0. 83 ; Sp = 0. 57). Probability of identifying PSO factors by NG method (OR = 2,4) and Delphi (OR = 1,6) were significantly higher ythan the observation. The correlation between the results of methods was between 0. 17 and 0. 33. Logistic regression showed that the size of the laboratory and the medium seniority of the participants were parameters on the methods performance for both types of hazards. NG seems preferable because of its performance, feasibility and acceptability. Occupational hazards evaluation was not yet sufficiently integrated into the research lab, NG could find its place in the occupational hazards evaluation paragdim. It could be a tool for identification and used internally and serve as a preliminary screening tool for the doctors at work of occupational safety and health person to guide and facilitate monitoring of workers and to feed the "document unique". Based on a simple methodology working group NG allows professionals more aware of the occupational hazards evaluation by placing them at the heart of the process.