Intoxications aiguës graves à l'aldicarbe en Guadeloupe : depuis son interdiction : années 2004 à 2008

Serios acute intoxications with the aldicarbein Guadeloupe : since its prohibition : years 2004 to 2007

• Auteur / Autrice : Christophe Orgaër
• Direction : Jean Desbordes
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Médecine générale
• Date : Soutenance en 2008
• Etablissement(s) : Antilles-Guyane

Mots clés

Mots clés contrôlés

Intoxication aiguë

Environnement

Pesticides

Guadeloupe

Toxicologie

Aldicarbe

Résumé

L'étude rétrospective rapportée fait le point sur les cas d'intoxications aiguës graves à l'aldicarbe (Témik®) en Guadeloupe, département français d'Amérique, entre 2004 (date de l'interdiction totale de ce pesticide dans la culture bananière) et 2007. Ce travail compare aussi les données épidémiologiques, cliniques, biologiques et thérapeutiques avec celles de la littérature. Quatorze patients, hospitalisés dans les services de réanimation du centre hospitalo-universitaire de Pointe-à-Pitre et du centre hospitalier de Basse-Terre ont été recensés. Les résultats mettent en évidence un vieillissement remarquable des patients intoxiqués, une disparition des cas pédiatriques et professionnels, la prédominance des tentatives de suicides du point de vue étiologique. L'évolution est souvent favorable. Un dosage de base et répété des cholinestérases sériques est indispensable ainsi que la surveillance de la kaliémie, de la lipasémie, de l'électrocardiogramme. La ventilation mécanique est souvent nécessaire. L'atropine à des doses suffisantes reste le traitement symptomatique de choix. L'étude montre que l'impact de l'interdiction de l'aldicarbe est fort. En effet, le nombre d'intoxications graves baisse franchement depuis l'étude rétrospective rapportée fait le point sur les cas d'intoxications aiguës graves à l'aldicarbe (Témik®) en Guadeloupe, département français d'Amérique, entre 2004 (date de l'interdiction totale de ce pesticide dans la culture bananière) et 2007. Ce travail compare aussi les données épidémiologiques, cliniques, biologiques et thérapeutiques avec celles de la littérature. Quatorze patients, hospitalisés dans les 10 ans et s'effondre depuis 2 ans (-50%).

This brought back retrospective study gives a progress report on the cases of acute intoxications serious with aldicarbe (Témik®) in Guadeloupe, department French of America, between 2004 (date of total ban of this pesticide in the banana culture) and 2007. This work compares also the data epidemiologic, clinical, biological and therapeutic with those of the literature. Fourteen patients, hospitalized in the intensive care units of the teaching hospital of Pointe-à-Pitre and the low-Ground hospital were Iisted. The results highlight a remarkable ageing of the poisoned patients, a disappearance of the pediatries and professional cases, the etiologic prevalence of the suicide attempts. This reported retrospective study gives a progress report on the cases of serious acute intoxications with aldicarb (Témik®) in Guadeloupe, French department of America, between 2004 (date of total ban of this pesticide in the banana culture) and 2007. This work compares also epidemiologic, clinical, biological and therapeutic data with those of the Iiterature Fourteen patients, hospitalized in the intensive care units of the teaching hospital of Pointe-à-Pitre and the low-Ground hospital were Iisted. The evolution is often favorable. A proportioning basic and repeated serum cholinestérases is essential as weil as the monitoring of the kaliemy, the Iipasemy, and electrocardiogram. Mechanical ventilation is often necessary. Atropine with sufficient amounts remains the symptomatic treatment of choice. This study shows that the impact of prohibition of aldicarbe is strong. Indeed, the number of intoxications serious has dropped frankly for 10 years and has broken down for 2 years (- 50%).