L'arachnoïde des citernes ponto-cérébelleuse et acoustico-faciale : Micro-anatomie appliquée à la chirurgie des Schwannomes Vestibulaires

Arachnoid of ponto-cerebellar and acoustico facial cisterns : anatomy in vestibular schwannoma surgery

• Auteur / Autrice : Emmanuel Lescanne
• Direction : Stéphane Velut
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de la Vie et de la Santé
• Date : Soutenance en 2006
• Etablissement(s) : Tours
• Partenaire(s) de recherche : Autre partenaire : Université de Tours. UFR de médecine

Mots clés

Mots clés contrôlés

Anatomie

Neurinome de l'acoustique

Os temporal

Perception auditive

Oreille -- Maladies

Nerf cochléaire

Cochlée

Résumé

Cette thèse d'université a eu pour objectifs de compléter l'étude anatomique et histologique du méat auditif interne (MAI) puis de vérifier l'origine épi-arachnoïdienne du Schwannome vestibulaire (SV). Ces travaux ont été réalisés au laboratoire d'anatomie et d'histologie sur des spécimens normaux ou envahis par un SV. Nous avons démontré l'existence d'une citerne acoustico-faciale qui contenait l'ensemble du paquet vasculo-nerveux cochléo-vestibulo-facial. Le ganglion vestibulaire, point de départ du SV était inclus dans la citerne. Aucun feuillet arachnoïdien, séparant la tumeur du reste du contenu du MAI, n'a été mis en évidence, comme l'a pourtant suggéré l'origine épi-arachnoïdienne de la tumeur. Aussi nos observations allaient à l'encontre des descriptions de la littérature chirurgicale sur le sujet. Nous avons contredit la théorie de duplication arachnoïdienne au cours de la croissance médicale du SV contribuant à expliquer les difficultés chirurgicales rencontrées lors des tentatives de microdissection atraumatiques de la tumeur.